制取硅橡胶印模

2023 年 2 月 25 日

取硅橡胶印模是正畸医生隐形矫治过程中必须掌握的临床操作技巧,印模的清晰度与完整度是隐形矫治顺利开启的前提。

若取模不合格,将无法通过时代天使质检部门,印模需重新制取,影响包括方案制定在内的整个前期进展。

下面,我们将与大家分享制取硅橡胶印模的基本要求、取模步骤、常见问题和解决方法。


硅橡胶印模制取的基本要求


1、要求印模清晰、牙列完整、牙冠及牙龈缘无气泡、无缺损无皱褶若有第三磨牙,印模应至少包括该牙近中二分之一牙冠;

2、要求使用加聚型硅橡胶

3、即使单颌治疗也需取全口硅橡印模

4、使用公司提供的专用塑料托盘,不得使用金属托盘或含金属材料的托盘;

5、取模前1周应常规洁治,取模前需漱口或气水枪冲洗口腔,清洁牙面,去除软垢,保持牙齿原始形态,吸除过多的唾液,取下活动义齿或活动矫治器。

两步法制取硅橡胶印模


1、剪取比托盘稍大一些的塑料隔离取等量重体印模材料,按生产厂家要求的时间定时用指肚混合搅拌均匀,呈现均一颜色后,搓成条状填入托盘并覆盖至托盘的高度确保在牙弓周围有足够的材料覆盖。托盘未端材料需要溢出一些,以取到最后磨牙的远中;


2、将隔离膜覆盖在托盘上,使其与印模材料贴附

3、保持塑料薄膜位置,然后将托盘放置于患者口内,托盘的手柄对准患者鼻子从后往前均匀施压,使托盘充分就位,应看到重体材料从溢出孔溢出。托盘就位后,左右轻微移动,为轻体预留出一定的间隙;节约时间的建议:初印可在研究模型上制取;

4、初印模结固后取出托盘,去除隔离膜。此时的印模还没有牙齿结构的细节,对于比较清晰的牙齿结构要用硅橡胶修整刀修除;

5、使用轻体充填器在初印中注入轻体。确保充填器头始终在轻体印模材料内,避免产生气泡。充填轻体时要一次充填足够的量,在最后一颗磨牙的远中多充填一些。轻体充填完成,放入口腔后均匀慢压,使托盘充分就位。按印模材料生产厂家要求的时间定时;

6、固化后取出托盘,确认是否符合硅橡胶印模标准。
(1)取等量重体
(2)用专用手套混合
(3)混合后的重体纳入托盘
(4)贴附隔离膜
(5)初印完成,去除隔离膜
(6)注入轻体
(7)印模完成


硅橡胶取模常见问题及解决方案


1、托盘见底
原因:
a.取模时加压过大;
b.托盘不合适。
解决方法
1)与取藻酸盐印模一样施压;
2)取模前与患者进行良好的沟通很重要;
可以先将整个过程给患者讲解一遍,这样在实际操作时患者就会比较放松配合;
3)选择合适的托盘,不要勉强使用。

2、终印模有皱褶,导致印模变形
原因:
a.托盘放入口内前印模材料已经开始结固;
b.操作超过规定时间;
c.室温过高缩短了操作时间;
d.为了填补气泡而在已经结固的印模中注入新的印模材料,重新放入口内;
e.托盘放置不合适。
解决方法
1)用定时器提醒;
2)二人协作完成:人将印模材料涂于牙上,一人将印模材料注入托盘;
3)将印模材料保存于阴凉处,远离热源;
4)取模前将托盘冷却并保持干燥;
5)切勿为了填补气泡而在已经结固的印模中加入新的印模材料,这些后加的印模材料与原印模材料粘结性差,会导致印模产生皱褶及变形;
6)取模时将托盘从后向前就位,确保前牙有足够的空间。

3、脱模或初印模与终印模间未完全衔接
原因:
a.托盘与印模之间固位不够;
b.塑料薄膜仍留存在两层印模之间;
c.托盘与印模之间、两层印模之间有水或空气。
解决方法
1)使用公司提供的专用塑料托盘;
2)取初印时要充分施压,将印模材从托盘孔充分挤出;
3)用两次法时,确保初印模干燥后,再进行第二次取模;
4)确保终印印模材料在注射器口时再开始注入,以减少气泡;
5)用两次法时,取终印模前一定要去除塑料薄膜。

4、印模中有气泡或空腔
原因:
a.印模材料中有气泡;
b.从注射器中挤出的印模材料过细,印模材料之间形成“气泡层”;
c.口腔后部的牙齿由于视野差,取模时难以充分操作;
d.口腔不够干燥;
e.舌或颊部对印模材料的影响。
解决方法
1)确保注射器头部要注满印模材料;
2)终模印模材料必须从注射器中推注出,而非拖拉出;
3)确保印模材料流入前磨牙和磨牙的窝沟内;
4)扩大注射器的开口:若是塑料头,可剪去一部分,若是金属头,想办法将开口扩大ー些;
5)两人分工配合、准备好口腔器械、灯光等,有助于取得精确的模型;
6)在上颌颊侧、舌侧放置棉条,并配合充分的吹干、吸唾,有利于控制口腔的湿度。

5、牙体解剖结构、牙龈组织不清晰不准确
原因:
a.托盘过于贴近唇侧或舌侧;
b.托盘就位不足:托盘没有充分就位,会导致牙齿印迹过浅;
c.牙龈绿清洁不够;
d.由于初印模层过厚,造成终印印模材料空间不足;
e.口腔湿度控制不好。
解决方法
1)用两次法在取终印模前先取初印,以确保终印模不过于靠近唇侧或舌侧;
2)确保终印印模材料流入所有游离龈边缘,包括磨牙远中。对上牙弓来说,这一点至关重要,由于重力的作用,印模材料会脱离龈缘表面;

3)取初印模时,因牙齿会将多余的印模材料从颊舌侧挤出,故注入的印模材料不要超过托盘边缘。


6、托盘选择不当,牙齿印迹超出托盘
原因:
a.取模前没有在口内试合托盘;
b.托盘末端过短;
c.托盘过大,前牙区空间过大,但后牙区未达到最后一颗磨牙的远中;
d.托盘过小,前牙唇面接触托盘或紧贴托盘壁。

解决方法

1)取模前先试合托盘;

2)托盘必须覆盖至最后一颗牙的远中,并且没有任何阻挡若前牙与托盘前部边绿之间有大量空隙,则说明托盘过大。

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