儿童反合(地包天)的危害及诱因

2023 年 3 月 22 日

随着物质生活水平的提高,口腔问题变得日益突出。近年来儿童错颌畸形发病率逐年上升,且发病年龄呈提早趋势,在口腔科就诊的儿童患者中,尤其“地包天”越来越多,发病年龄也越来越小。



什么是“地包天”?即下前牙咬在上前牙的外面,这在医学上称“前牙反牙合”。


“地包天”严重影响孩子的面容美观,而且会导致咀嚼功能下降,进而加重肠胃负担,还可影响发音,严重影响着患儿的身心健康。很多家长在发现自己孩子有“地包天”现象时都会感觉十分苦恼。因此,我们必须足够重视“地包天”,了解“地包天”形成原因,掌握“地包天”预防措施,及时发现,尽早治疗。


下面我们了解一下“地包天”的形成原因。



1、生活因素


(1)不良喂养方式

多为婴幼儿时奶瓶喂养姿势不当引起。喂奶方式不正确引起的假性反颌,要改变不正确的喂奶方式,不能让孩子躺着吃奶,常因仰面用奶瓶喝奶,奶瓶压迫上唇部,下颌向前用力吸,长此以往就易形成反合。


喂奶时孩子要采用坐式或站立姿势,奶嘴放在嘴的正前方稍下的位置,最好不要让孩子空吸奶嘴。以上的不良喂养方式都会对宝宝的颌面部骨骼发育造成障碍,这是反颌最常见的因素。


(2)口腔不良习惯

要观察您的宝宝有没有经常下颌前伸玩耍、咬上嘴唇、吮指头、咬物、吐舌的习惯,如有应尽早摒除。


(3)龋齿因素

多数乳磨牙因龋坏过度,过早缺失;或乳磨牙邻面龋(牙间隙龋)多,乳尖牙磨耗不足等也会引起反合。




2、遗传因素


地包天遗传机率约占有40%,就是说如果父母中有人是反颌,那么宝宝就有遗传的可能。





3、疾病因素


(1)唇腭裂是前牙反颌的重要病因之一。


(2)全身性疾病:垂体功能亢进产生过量的生长激素,如持续到骨骺合之后,或者在骨骺融合之后发病,可表现为肢端肥大、下颌前突、前牙或全牙弓反颌。佝偻病由于维生素D缺乏,影响钙磷代谢而使骨代谢紊乱,可因下颌骨发育畸形表现出前牙反颌,开颌。


(3)呼吸道疾病:慢性扁桃体炎,腺样体增大、肿大,为保持呼吸道通畅和减小压迫刺激,舌体常向前伸并带动下颌向前,形成前牙反颌、下颌前突。




“地包天”应尽早治疗,最佳治疗年龄为3~5岁,一般疗程为3~6个月。治疗目的一是恢复下颌正常咬合位置,改善骨面型;二是解除前牙反合,促进上颌发育,抑制下颌过度发育。


地包天现象随着人年龄的增长会越来越严重,致使下颌前凸、面中部凹陷,形成“新月状”脸型,极大的影响面部美观及咬合平衡和稳定,对于地包天的矫治越早越好,建议从婴儿时期开始预防。


如果您的孩子有“地包天”的倾向,应及时到正规的口腔医院或口腔科咨询,做到早发现、早预防、早治疗。

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