什么是反颌？如何治疗反颌

2023 年 4 月 25 日

什么是反颌？

下牙咬合在上牙的外面，有些人只是牙齿反颌；有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足一一后缩，下颌骨发育过度一一前突，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。另一种叫法就是俗称的地包天。

原因

遗传；喂养不当；不良的口腔习惯；乳牙早失、滞留，恒牙迟萌、错位萌出；龋齿等

反颌的危害？

影响牙合颌面发育

由于本该对齐的牙齿咬合发生了错位，一侧颌骨的生长会受到限制，另一侧颌骨则会因未受限制过度生长，最终导致面部畸形。

影响口腔健康

由于牙齿咬合发生了错位，牙齿与牙齿之间的接触部位出现了异常，这会妨碍日常的口腔清洁，导致菌斑堆积及食物嵌塞，使得龋病及牙周病的发病风险上升。当错位严重时，个别牙齿还会因受力过大松动脱落。

影响口腔功能

咀嚼、吞咽、发音、呼吸、颞下颌关节运动等功能有赖于正常的牙齿咬合与口腔各部分的协同配合。反颌时，上述功能会受到影响，导致咀嚼效能降低、吞咽受阻、发音异常、呼吸运动受阻、颞下颌关节功能受限等情况。

影响容貌美观

地包天会影响容貌的美观程度

影响心理健康

反颌时出现的功能受限及面部畸形，会施加给患者很大的精神压力甚至是精神创伤，使他们产生自卑感，对身心健康及成长发育造成很大影响。

影响全身疾病发展

反颌与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肌功能紊乱等疾病的发生发展有一定关系。

如何治疗反颌

医学上对反颌的矫正原则是尽可能及早消除病因，早期矫治，可收到良好的矫治效果，并可防止畸形向严重发展。个别牙轻度的反颌可在医生的指导下，家长自行进行治疗。多个牙反颌或畸形较严重时，则需要牙科医生用特殊的矫正器进行矫治。许多前牙反颌可单纯经过牙科医生进行矫治而恢复正常的咬颌功能和颜面的美观。

总之，对于乳牙反颌，早期矫治可以减轻颜面部骨骼的畸形，也可防止因反颌导致的严重并发症，而且乳牙的反颌纠正应保持在乳牙牙根发育的稳定期，否则过程中如果牙齿活动，直接导致治疗失败。

反颌的最佳矫正年龄

第一阶段：乳牙期。一般情况下，孩子3-5岁时，其生长发育非常快，需通过简单的调模或使用活动性的矫治器，在3-6个月的时间内解除前牙反颌，还其正常面型；

第二阶段：替牙期。如第一阶段已错失，替牙期时，女孩在8-10岁，男孩在9-12岁，需判断其是属于功能性、骨性或牙性的反颌，以对症下药，使用不同的矫治器对其进行矫治；

第三阶段：恒牙期。女孩在11-14岁，男孩在13-15岁，大部分是使用传统的固定矫治器或隐形矫治，对孩子颜面进行管理，解除前牙反颌。

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