宝宝牙齿黑了，刷牙刷不掉怎么办？
当我们成年人去洗牙，
你深知，
过去半年你喝的每一杯咖啡，
抽的每一口烟，
每一瓶快乐肥宅水,
……
没有一个是无辜的。
把这些简单的快乐戒掉那是不可能的，勤洗牙就好了。
但是，除了成人，不少儿童的乳牙色素沉着的情况竟也蛮严重。他们又不像成人每天都接触到这些带色食物，怎么也黑成这样？
看看这些家长的疑问：
甜食都控制得好好的，孩子三岁了还不知道冰激凌啥味儿呢，这牙咋还说黑就黑了。
这是牙全蛀了全军覆没的意思吗？
尤其被别的家长质疑，这孩子牙都黑成这样了，家长不给刷牙吗？
一时之间，焦虑又自责，不知如何是好。
今天我们就来聊聊孩子的小黑牙问题，除了龋齿以外，导致牙齿变黑的常见原因还有一个：牙面色素沉着。
看这架势挺吓人，但其实不是蛀牙。
牙面色素沉着是一种外源性着色（black stain，简称BS）。
这个黑色沉积是一种牙齿外在的颜色改变，与牙龈边缘平行分布或表现为不连续的黑点，儿童牙齿外源性黑色素沉着常常发生在牙齿靠近牙龈边缘外。既可以影响乳牙也可以影响恒牙。不好看，但对功能影响不大。
形成原因饮食习惯关系不大，
主要是口腔内细菌的关系
牙面色素沉着的原因目前尚不完全明确，主要是口腔内细菌的关系。
①可能与个体口内微生物菌群的组成与代谢、以及唾液或龈沟液成分的差异有关。
②孕期和儿童早期摄入富含铁离子的食物会促进口内产色素菌群的生长。
③在牙齿清洁不到位的情况下，含色素的食物会增加牙面色素沉积的风险。
④抗生素的频繁使用可能会影响口腔内的菌群平衡，致使产黑色素类杆菌数量增加，从而导致色素沉积。
这样的黑色素会不会更容易长虫牙吗？
色素沉着不是蛀牙，色素本身也不会直接导致蛀牙，我们看看差别。
软垢↓
色素沉淀↓
蛀牙的主要原因是顽固的牙菌斑。
牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌团。它在进食口腔内残留的食物时，代谢排泄出来的酸性物质超过一定程度，就会腐蚀牙齿，导致牙齿脱矿，形成蛀牙。
有研究发现，在色素沉着儿童的口腔的细菌团中放线菌群占主导地位，口腔就这么大块地方，让你牙齿变黑的菌一多相对的致龋菌就少了，再加上色素沉着儿童的唾液有更好的缓冲能力、更高的钙、钠、蛋白质等，从而降低了龋病的发生率。
不导致蛀牙是不是就可以不管了？
当然还是要建议使用含氟牙膏好好刷牙，保证口腔卫生，定期看牙医。
不建议大家抱着只要不致龋，其他都没大事，就放松警惕了这种危险想法。口腔卫生做的不好，色素沉积区影响牙面光洁度，会进一步吸引细菌附着，诱发牙龈炎症。
孩子牙齿有了黑色，如果自己无法确定最好找专业牙医鉴别一下是单纯色素沉着还是龋齿，不要搞错了耽误治疗。
另外，再补充一点，儿童也是能洗牙的。
如果色素量较多影响美观，可以到专业牙医处进行色素去除和牙面抛光，帮宝宝恢复洁白的牙齿和自信的微笑。
2-6岁的儿童没那么多像成年人那样顽固的牙结石。这种基于清除色素和软垢目的的洁牙，使用的工具主要是牙科小毛刷或者橡皮杯，还有少量的抛光膏。
刷干净了色素，不会损伤牙齿，相当于牙医采用了特殊的工具帮助小朋友刷了一次牙。
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