大家好，我是为大家科普口腔知识，排除万难精准治齿的牙先森~
我们的牙齿结构包括牙体组织（牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓）和牙周组织（牙骨质，牙槽骨，牙龈，牙周膜）。
临床上采用根管治疗牙齿即是人为的方法抽出坏死的牙髓组织，将根管内清除干净，填上人工牙胶材料，以封闭根管口，同时又能填实根管。
正常的牙髓组织内富含神经和血管，为牙齿提供丰富的营养物质和抵抗病原微生物的能力。当做完根管治疗后，没有了营养来源，牙齿就会变得很脆，所导致的直接后果便是：牙根变脆容易导致根裂、根折；牙冠变脆则易致牙冠劈裂，所以我们会看到只剩下所谓的半个牙。
医生在做根管治疗时，一般都会抽掉牙神经，想想就觉得特别痛，那牙齿出现什么情况就得抽牙神经，真的有那么恐怖吗？究竟有多贵？我们一起来了解一下！
一般医生会给你局部麻醉，清除根部坏死的牙髓，抽出牙神经后就不会那么痛，但有些牙齿根部长得歪，这时抽神经的难度较大，所以麻醉过程中效果不是很好，而插根管的数量得看牙齿具体位置，前面的牙齿1~2根，像大牙这种就得3~4根，插得越多难度就会增加。通常，插入根管的数目和治疗难度决定费用高低，还有具体根据哪颗牙齿，越前面的牙齿可能难度低，自然价格也不会很高，越后面的牙齿，操作较难，医生并非一次抽完牙神经，得看蛀牙情况，根管治疗都是需要复诊2~4次。首先根管治疗是分牙位的，也就是说将全口牙齿分为3类：前牙治疗因为简单所以价格也是低的，前磨牙其次，磨牙因为牙根复杂并且操作不方便，所以价格贵。另外针对于磨牙来讲，通常磨牙会有3到4个牙根，但是牙根里面的神经可能会有多根，正常的磨牙根管治疗是指治疗3根神经的费用，如果这个牙齿的神经数量超过3根那么每多出来一根就要加收一根神经的费用。另外如果该牙齿之前曾经做过根管治疗，但是没有恢复导致牙齿再次发炎，那么第二次做根管治疗的话费用要比第一次要贵，主要是因为第二次治疗难度更大。所以还是建议您如果牙齿蛀掉了，千万不能拖着不管，俗话说“小洞不补，大洞受苦。”讲的就是这个道理。同样小洞补一下用不了几个钱，但是如果蛀牙蛀到神经了，那么可能就要面临更贵的治疗费用了。出现这种情况，一可能是医生没有将牙髓清理干净，导致有残髓滞留根部，引起发炎感染，这时候就得将填充材料取出，重新再做一次根管治疗。二是根尖还有炎症，根管内感染物扩散到根尖感染，抽完牙神经后根尖区还会有感觉神经。建议先到医院拍片检查牙齿情况，是否根尖区有炎症，是否根管充填有遗漏。记得最后要套上一颗烤瓷牙冠保护原牙，因为牙齿失去牙髓的营养来源，变得又黑又脆弱，跟死牙没什么区别，吃东西容易崩坏。蛀牙出现黑线不疼，说明补牙还不晚，但是牙神经疼起来，可不是一般人受得了！很多患者都曾经历过看牙齿的痛苦，说实在的，看牙确实很不好受，遭过牙痛折磨之后，才知道其中的不容易和珍惜。牙齿出现了疼痛，很多情况医生都会建议患者进行根管治疗，也就是老百姓常说的抽神经。其实很多人并不懂牙齿有洞出现了疼痛为什么不能直接补一下，而是非要选择抽神经。其实坦白的讲，如果牙齿出现了剧烈的疼痛，那么意味着患者已经错过了黄金的补牙治疗机会，那么黄金的治疗时机已经错过了，就不得不选择另一种治疗方案，也就是口腔专业上讲到的根管治疗。根管治疗的步骤一般包括，打开髓腔，清理根管内炎症牙髓和坏死物质，扩大成形根管，消毒，充填。
一般情况下，这几个步骤都需要分两到三次甚至更多次数进行操作才能达到良好的治疗效果。所以通常情况下，根管治疗需要就诊2~4次，耗时2~3周左右。1.牙齿缺损程度：若是小的龋洞所引起的牙髓的炎症坏死，在做完根管后，只需进行树脂充填便可恢复牙齿的外形和一定的咀嚼力；但若是龋洞比较大时，牙冠缺损较多，对外界的抵抗力便会大大降低，这时医生多会建议根管治疗后戴个牙套，可有效起到保护和缓冲作用。
2.医生的技术和手法：进行根管清理时，若过度扩大根管，就会导致剩余牙体组织过薄，在使用过程中，也易引起牙根的折断；根管充填时，若是垂直或是侧向压力过度，根管内残余的应力也易导致根折；根管充填不到位，不能有效封闭根管口，从而无法有效隔绝病原微生物，及根管超填或是填的不密实也会导致后续的一系列问题。3.患者的使用情况：既然已经知道没有营养滋润的牙齿变得很脆，就需要我们在使用过程中给予足够的关注和保护，比如饭后的清洁和日常的护理（刷牙、定期检查、6-12月一次洁牙等），饮食的改变（少吃过黏、过硬的食物），行为的关注（不用牙齿开瓶盖或是剥核桃等）。最后，牙髓坏死的牙齿，只要经过恰当的处理、根管治疗后及时的牙套保护、日常生活中多加关注，便可增加使用年限。牙先森马上来帮你解答~
牙先森致力于为大家提供牙齿保健、正颌整形知识的普及与传播。我既可帮你降妖伏魔专业打假，也可以帮你解答你可能会碰到的口腔问题。愿你牙齿好，胃口好，心情好，身体倍儿棒，吃嘛嘛香
。如果你的朋友圈，缺少了这么一位靠谱的牙医朋友，那就扫码关注我吧▼
