印模取模——无牙颌解剖标志与基托的关系、印模取模分析对比

无牙颌解剖标志与基托的关系

要想取一个好的全口义齿模型，得先了解无牙颌解剖标志与基托的关系。

先整体的了解一下上下颌的解剖标志，然后再一个个地分析它们与假牙基托的关系。

一.上下颌的解剖标志

1.切牙乳突；2.唇系带；3.颊系带；4.上颌结节；5.翼突切迹；6.颤动线；7.腭小凹。

1.切牙乳突

是制作腊堤和排牙时有用的参考标志，在天然牙列，中切牙唇面位于乳突中点前8～10毫米，尖牙顶边线通过切牙乳突中点。（只做参考，也有个体差异，要结合多种情况而定。）

2.唇系带

唇颊系带的假牙要做切口让开，做个别托盘时要适当多让开2毫米。

3.颊系带

每边有两条，远中的会短一点，甚至有个别的不明显。

4.上颌结节

上颌结节是支持上口假牙固位的重点之一，特别是牙槽低平的，假牙基托一定要延伸包住两边结节，利用两边的倒凹卡住假牙基托固位。

5.翼突切迹

6.颤动线

假牙基托后缘止于颤动线，盖至双侧翼突切迹，腭小凹是软硬腭结合处，中线两侧的两个凹陷是腭部小黏液腺导管的开口。（下图B）

颤动线就在腭小凹的后2毫米范围内。

二.无牙下颌解剖标志

1.舌系带；2.颊系带；3.颊棚区；4.咬肌切迹；5.舌骨后窝；6.磨牙后垫。

1.舌系带、颊系带

相应的假牙基托要作缺口让开，做个别托盘时也要多让开2毫米。

2.颊棚区

颊棚区（下图B区）是下牙弓的承受区，所以对下颌假牙很重要，它的界限是：内侧是剩余牙槽嵴，外侧是内斜嵴，近中是颊系带，远中是咬肌，位于咬肌切迹的前方。

3.咬肌切迹

咬肌切迹（下图A区），颊肌及远中的咬肌常被颊部脂肪遮挡，取模时，必须推开颊部脂肪，图未推开要恰当处理这个区域，防止印模不全，基托过度伸展则会引起不适，或大张口时肌肉会将假牙推脱。

未作推开，不合格的印模（下图）。

咬模时要先放点印模材到颊棚区，防止出现以上的现象。但也要注意别做得过长了（下图）。过长了患者一大张口假牙就会弹起，或会很不舒服的。

4.舌骨后窝

假牙的后缘一定廷伸到此区，在下假牙固位里起到间接固位的作用，利用基托的弹性能把下义齿卡住。所以这标志对下假牙的固位非常重要，在印模时此处托盘一定要够长到位。

了解了无牙颌的解剖标志与假牙基托的关系后，应该就对哪里该到位，哪个地方该多让开点很清楚了。（过长的往往是系带区，过短的有下颌舌翼区和颌结节区。）

5.磨牙后垫

下颌最后的那个磨牙远中覆盖厚的黏膜的三角形区域称为磨牙后垫，基托必须覆盖磨牙后垫。（下图）

定合平面时的参考：合平面常在磨牙后垫的中点到上1/3的水平。

四种取模方法的总结如下：

1.一次取模法（建议少用，取出的模型大而全，边缘过长。）

2.二次取模法（制作个别托盘，取标准的功能印模。）

3.旧牙取模法（可以取出很标准的功能印模和压力印模，但咬模前别忘了要先修改。A.基托——加长，磨短；B.垂直距离...恢复正常的高度，逐步加高或减低。）

4.自凝基托+腊堤取模法（简化程序，患者可少走一趟，而印出的模比二次取模法更方便，不用一只手扶着托盘的手柄，另一只手牵拉口角。此种取模法，其压力更均匀，效果与旧牙取模一样。）

三.取模分析

1. 取模方法及取模中常见的问题

2.不合格印模与合格印模对比

3.没有对比就没有伤害

  精准的模型来源于清晰的印模

  轻体的出逃，总让人有种淡淡的忧伤

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