空军军医大学牛丽娜教授团队发现：严重失牙人群衰老加速的风险将增加25%

2023 年 5 月 17 日

很多人认为人上了年纪，掉牙也成了必然，没有必要修复缺失的牙齿。第四次全国口腔流行病学调查结果显示，65~74岁有牙齿缺失的老年人中未能及时修复的比例高达36.8%。

近日，空军军医大学口腔医院牛丽娜教授团队针对牙齿缺失与衰老之间的关系开展了一项回顾性的横断面研究，发现严重失牙人群衰老加速的风险将增加约25%；牙齿缺失导致的膳食失衡在其中发挥着重要的作用。研究结果提示早期治疗口腔疾病，及时修复缺失牙，不仅有助于维护口腔健康，还可促进全身健康，延缓衰老的发生。该研究2023年4月17日在线发表于《美国医学杂志》（The American Journal of Medicine）。

该研究对1999-2010年参与美国国家健康与营养调查（NHANES）的21642名受试者（平均年龄46.45岁，女性占比49.06%）进行了分析。该研究使用了一种新的衰老测量方法——表型年龄加速（表型年龄是通过9个临床生物标志物和实际年龄纳入基于Gonpertz分布的参数比例风险模型计算得到）。表型年龄加速反映了表型年龄与实际年龄的差距，该数值大于零则说明受试者衰老加速，反之则衰老延缓。研究结果表明与无牙齿缺失的受试者相比，严重牙齿缺失（9~28颗）人群衰老加速的风险增加了25.6%（图1，OR为1.256，95%可信区间为1.089~1.449，P＝0.002），表型年龄平均增加了1.09岁（图1，β为1.090，95%可信区间为0.555~1.625，P＜0.001)。

图1 牙齿缺失与衰老加速的关系

那么牙齿缺失是如何引起衰老加速的呢？考虑到饮食质量与牙齿缺失和衰老均有密切关联，作者提出牙齿缺失可能通过降低饮食质量加速衰老。HEI（Healthy Eating Index）是一项被广泛认可的、用于评价整体饮食质量及一系列饮食成分的指标。该研究以HEI-2015为评价体系，评估受试者的饮食质量，发现与无牙齿缺失的受试者相比，严重失牙人群的饮食质量显著降低，HEI-2015平均降低3.628分（图2，β为-3.628，95%可信区间为-4.337~-2.920，P＜0.001）。较低的饮食质量又进一步加速了表型年龄的衰老，与HEI-2015评分大于59.45分的人群相比，HEI-2015评分小于41.23的受试者的表型年龄平均增加0.855岁（图3，β为0.855，95%可信区间为0.533~1.1.78，P＜0.001）。

图2 牙齿缺失与HEI-2015评分的关系

图3 HEI-2015评分与衰老加速的关系

最后，中介分析结果证实了饮食质量部分介导了牙齿缺失与衰老加速之间的关联（图4，中介比例为5.302%，95%可信区间为3.422%~7.182%）。在HEI-2015组分中，海鲜和植物蛋白、绿色蔬菜和豆类、蔬菜总量和水果总量被认为是关键的中介变量。该结果提示牙齿缺失导致膳食质量的下降在加速衰老过程中发挥着重要的作用。

图4 HEI-2015评分在牙齿缺失与衰老加速之间的中介作用

该研究基于一项大规模的人群调查，采用多元线性回归、逻辑回归及中介分析的方法，证实了牙齿缺失与衰老加速之间的联系，并探索了饮食质量在这种联系中的中介作用。研究结果提示及时修复缺失牙，纠正牙齿缺失带来的膳食失衡不仅有助于提升人民生活质量，还可延缓衰老，促进全身健康。

原文链接：

https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2023.04.008

助理编辑：CMT橙橙

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