牙齿的“黑三角”,原来能导致牙齿这么多问题?

2023 年 5 月 20 日


大家好,我是为大家科普口腔知识,排除万难精准治齿的牙先森~


大家都知道面部有“危险三角区”
那么牙齿上的神秘“黑三角”
你们知道么?
虽然同样和面部的“危险三角区”
都属于不能触犯的东西
但是“黑三角”一词
还是有很多人对此感到陌生
有些人做完牙齿矫正后
出现了“黑三角”
便认为是牙齿矫正的后遗症
其实是冤枉了牙齿矫正。

1、什么是牙齿的黑三角?



相邻牙齿外形最突点虽然接触在一起了,可是相邻牙齿之间的牙龈,并不能完全覆盖两个牙齿的邻接点之间的间隙,到牙齿的牙颈部时,肉眼所能看到的一个三角形间隙,我们称之为黑三角。

2、为什么那么多人害怕黑三角?


大部分人害怕黑三角,是因为它特别难看

但黑三角真正可怕的是,它不但无法自我修复(不可逆),反而可能会越来越严重

另一方面是黑三角容易造成食物嵌塞,另一方面它更容易让细菌积累,影响牙周健康。

3、黑三角形成的原因


黑三角是一个多因素发病的疾病,主要病因可以分为两大类:
  • 接触点(两颗牙齿相切的那个点)的位置过高。
  • 牙槽嵴顶高度降低。

我们先来认识两个东西,一个叫接触点,另一个叫牙槽嵴顶,大致就是下面图示的那样。


接触点到牙槽嵴顶之间的垂直距离,是决定黑三角程度的重要因素。


意思是,两者的距离越远,黑三角越明显!

4、哪种情况容易导致黑三角的出现


牙周炎
牙周炎会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,是导致黑三角形成的主要原因之一

牙冠形态
是正畸治疗后黑三角发生的一个明确因素。

可以发现黑三角很讨人厌,基本都出现在前面几颗牙之间(前牙区),就像是特意跑出来给人看的一样。

这是因为下颌前牙区的牙齿,牙冠形态相对长和窄、呈三角形,接触点的位置就会很高,拉长了到牙槽嵴顶的垂直距离,所以更容易发生黑三角。

天生牙周不同
并不是每个人的牙周生来就是一样的,我们可以简单区分为:薄的牙周生物型和厚的牙周生物型

厚的牙周生物型,骨组织较厚、密实,龈乳头宽而扁,牙周具有良好的血供和生物组织记忆性,牙龈不易萎缩

相反,薄的牙周生物型,骨形态常呈扇贝状,龈乳头狭长,易发生永久性退缩,所以更容易在矫正后出现黑三角

牙根分散

相邻牙齿所成的角度,与黑三角的发生密切相关。牙根分散程度被认为是引起黑三角的潜在因素,牙根越分散,发生黑三角的概率越大

年龄

随着年龄的增长, 牙龈乳头高度每年平均降低0.012mm,黑三角的发病率也会增加

牙齿拥挤

是发生黑三角的一个易感因素

在正畸临床中,上下颌前牙严重拥挤患者,软垢牙石不容易清洁干净,牙龈长期炎症,导致牙龈退缩。

通过矫正,原本拥挤的牙齿排齐后,相邻牙齿间过大的间隙就暴露了,将导致明显的牙龈黑三角

5、如何避免出现黑三角?


全面的口腔护理:黑三角的产生,有很大一部分原因是牙齿清洁没有清洁好,导致产生牙菌斑牙结石,从而导致牙龈萎缩而产生,注意清洁牙齿,可以有效减少黑三角产生。
运用正确的刷牙方式,坚持每天至少刷牙2次,使用软毛牙刷,切忌拉锯式的刷牙方式。
除此之外,还可以选择使用牙缝刷、冲牙器、牙线等辅助清洁工具,全面对牙齿进行清洁,这样除了可以减少黑三角的出现之外,还可以预防其他的口腔疾患。
洗牙:牙周病的进展大都缓慢,及时发现苗头,近早一步停下牙周病进程。洗牙可以有效清除牙结石、软垢,每半年一次为佳。

6、如果矫正中不幸出现了黑三角还有救吗?



如果在牙齿矫正中或者矫正后出现了黑三角,目前主要可以通过邻面去釉做牙贴面两种途径。

面去釉:我们可以通过邻面去釉,改变牙冠形态,从点接触变成面接触,增大接触区面积,同时配合正畸关闭间隙,从而减少黑三角的发生。

做牙贴面牙龈退缩明显的牙齿用牙贴面来遮住暴露的牙颈部,可以缓解遇冷或遇热时的敏感症状。

其实,牙齿矫正本身是不会导致黑三角的,不良的口腔清洁习惯才是产生黑三角的元凶,而且黑三角不但无法自我修复,反而可能会越来越严重。一方面是黑三角容易造成食物嵌塞,另一方面它更容易让细菌积累,影响牙周健康。
所以,在牙齿矫正的过程中,要选专业的正畸医生,并且及时的与医生沟通。
最好的应对办法是,注意口腔卫生、提前进行牙周治疗,预防黑三角的出现,而不是等到它真的出现后,再想办法去弥补。


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