正畸支抗丧失处理及加强支抗的方式方法
2023 年 5 月 24 日
支抗丧失常见表现
(1)支抗磨牙先是向近中倾斜，继而发生近中移动；
(2)上颌磨牙的颊侧倾斜，下颌磨牙的舌侧倾斜；
(3)支抗磨牙的旋转；
(4)支抗磨牙的伸长；
(5)支抗磨牙间宽度减小；
(6)咬合紊乱；
(7)拔牙间隙已关闭但前牙拥挤未解决。
临床上对支抗丧失处理的办法
(1)去除弓丝，让其完全复发，而后重新开始。
(2)相应的增加支抗，采取补助措施。
(3)停止进一步矫治，立即改正由支抗丧失的各种异常表现。
(4)应立即选用最强支抗，如口外弓或舌侧装置等。
临床上加强支抗的方法
1.增加支抗牙齿的数目。如在活动矫治器上可增加矫治器的固定装置，如增加卡环、邻间钩等固位装置。在固定矫治器上可以在第二磨牙上粘接带环，将第一和第二磨牙一起作为支抗牙。
2.可将支抗牙连成一整体而增强支抗作用。一般在使用固定矫治器时，可通过带坏或牙面上的托槽将几个牙结扎固定而连成一整体。
3.增大活动矫治器的基托面积，保持与组织面的秘贴。
4.在应用颌内或颌间支抗的同时，加用口外唇弓等颌外支抗来增强支抗，以防止支抗牙的移位。
5.两侧上颌第一恒磨牙间加Nance弓。
6.两侧下颌第一恒磨牙间加舌弓。
7.颅骨内种植体支抗。
8.两侧上颌第一恒磨牙间加横腭杆。
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