免费领取|口腔医疗知情同意书模板15套,牙医收藏备用!
医疗知情同意书,不仅是医院向患者履行告知义务、患者有效知晓相关医疗情况的证明,更是医患双方关于诊疗方案的的一种主要沟通方式。
我国《侵权责任法》第五十五条中规定:“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。”虽然随着《基本医疗卫生与健康促进法》和《民法典》的颁布实施,知情同意不再仅限于书面方式,对“同意事项”有所放宽,但现阶段书面同意仍然是医疗机构较为常用的同意方式。
为了更好地帮助口腔诊所掌握知情同意,我们整理了15套口腔知情同意书模板,适合口腔门诊日常使用。
▲上图为部分截图,以实际文档效果为准
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在医疗纠纷处理中,医疗知情同意是医患双方争议较大的问题,患方常以医方未尽告知义务主张权利,医方也时有因知情同意缺陷承担责任。
我国《侵权责任法》规定:书面同意的证据认可患方同意实施诊疗的效力。虽然随着《基本医疗卫生与健康促进法》和《民法典》的颁布实施,知情同意不再仅限于书面方式,变为了“不限于书面同意”和“明确同意”即可——任何被证据所固定、能够反映当事人真实意思的方式均可以。但目前口腔门诊最常用的,依然是书面的知情同意告知制度。
我们来看两个案例
某地卫生监督所在监督检查中查处了一起某口腔诊所开展拔牙和根管治疗术未按规定告知的案件。某市卫生监督执法人员在对一口腔诊所进行依法执业监督检查时发现——发现患者龚某某(急性牙髓炎、根管治疗),李某某(急性根尖炎,根管治疗、冠修复)的病历中未见知情同意书,违反了相关法律规定,当场下达《卫生监督意见书》,责令该诊所立即整改。
后经进一步调查核实,该诊所虽有提供《牙体填充、牙髓治疗、根管治疗知情同意书》却并未使用,确认龚某某、李某某开展根管治疗术未签订知情同意书的事实,调查到该诊所开展拔牙未签订知情同意书的事实。最终认定该口腔诊所开展拔牙和根管治疗术未按规定告知,给予了该诊所警告、责令整改,并处以10000元罚款的行政处罚。
张某因“右上后牙治疗后不适要求修复”在北京某口腔门诊部处就诊,诊断为:右侧上牙第6颗Ι度松动。治疗计划:右侧上牙第6颗由于患者保留意愿强烈,先桩核冠修复,姑息保守治疗,如有不适,折冠后拔除做种植修复。患者在签署《修复知情同意书》后行桩核冠修复治疗。
后患者牙裂产生纠纷。张某以“患者知情选择”处有手写字迹“已告知CT小时根分叉骨质薄弱情况,患者认可治疗方案及风险,并同意治疗”(以下简称手写字迹),主张该医师手写字迹系其签名后,由某口腔门诊部自行添加,在治疗前医生并没有提示治疗风险,造成了自己牙裂的后果,要求法院判令某口腔门诊部赔偿精神损害抚慰金4.5万元。
一审认为,本案中,口腔门诊部存在对张某告知不充分、进行金属桩道预备中未尽谨慎的注意义务......张某的主张于法有据,但主张金额过高,一审法院予以调整。后某口腔门诊部上诉。二审法院对一审中认定的事实予以确认。同时,法院认为,因口腔门诊部在修复知情同意书上后补医生手写内容,属篡改病历行为,故张某有权要求口腔门诊部赔偿其精神损失。口腔门诊部对于告知不充分的过错,事后在修复知情同意书上手写添加相关告知内容并在诉讼中作虚假陈述,严重违背了诉讼诚信。最终法院判令口腔门诊部赔偿患者张某精神损害抚慰金20000元。
为了更好地帮助口腔诊所掌握知情同意,我们整理了5套口腔知情同意书模板,数量虽然不多,但是比较权威,来自北京大学某医院,并获得了原卫生部门的认可和推荐。
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特殊专用模板4套(拔牙、植牙、正畸、牙周手术)
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《医疗知情同意书汇编》最初的本意是要进行患者教育,履行希波格拉底誓言,一切从患者出发,通过教育让患者作出接受治疗的决定。20世纪以来医疗知情同意书的内容逐渐走向法律文本,较多的篇幅用于风险交代,而忽视了增强患者对疾病认识的教育。
在分析了当前的医疗环境,研究了美国、德国等国部分学科的知情同意书后,北京大学人民医院院务会通过了动员全院的骨干医务人员,对以往的医疗知情同意书进行全面修订的决定。整个修订工作历时近三年,其间进行了多次补充和完善,最终形成了这本《医疗知情同意书汇编》。
本书的第一部分和第三部分是12项公共告知和12个各科通用告知,着重介绍了医院部分与患者有关的规章制度,这些告知,有助于患者对医院有所了解,也有助于加强医院管理。第二部分是按照不同科室、不同疾病进行分类的医疗知情同意书。涉及了23个系统或学科的318份“知情同意书”,共计342个,涵盖了手术、治疗和有创检查。
通过一份医疗知情同意书的签订,患者可更多地了解自己的病情,作出恰当的选择,通过签订医疗知情同意书,使患者和医生之间建立理解和信任,进而达到医患共同战胜疾病的目的。
第十九章 口腔科
1、拔牙手术知情同意书
2、牙周手术知情同意书
3、口腔正畸知情同意书
4、口腔科治疗知情同意书
5、口腔种植修复治疗知情同意书
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作为一名口腔医生,在患者完成治疗之后,还需要对患者进行叮嘱治疗后的注意事项。患者在经历不同的口腔治疗后,需要叮嘱的口腔医嘱也是不一样的。
你想要拥有一份像这样的口腔术后医嘱吗?
我们为大家整理了多套口腔诊所常用的术后注意事项,供大家免费使用,希望能帮到各位口腔医生和您的患者。
在线版:已更新69期,有需求后续还会更新(具体可以在牙e课堂——▶医讯精读——▶术后须知文字版 中查看)
可下载文档版:共18套,包含拔牙、种植体植入、补牙、根管治疗后牙冠修复、儿童根管治疗、牙周治疗、常规正畸治疗、隐形矫治、义齿修复等方面,涵盖口腔诊所的日常常规操作的各个方面。
可下载修改图片版:共12套,口腔门诊只需要简单编辑图片,添加上自己门诊的logo和名字、地址、电话,就可以使用。
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说到拔牙,大多数人首先想到的是难以忍受的疼痛,然后是医生手里令人“毛骨悚然”的锤子和凿子。事实上,很多人都有“看牙恐惧症”,尤其是对拔牙的恐惧。根据各国的调查统计数据,牙科恐惧症的发生率在40%-70%之间。这与传统的拔牙方法在大众心中的传统印象密不可分:为了拔除残根,用锤子将牙挺楔入牙齿和骨之间,用撬力松开牙根,然后用牙钳将其拔出;如果是埋伏在颌骨内的“智齿”,不可避免地要用凿子凿掉部分骨头,或将牙齿劈开。虽然这一过程具有麻醉作用,使拔牙过程可以接受,但也可能会导致术后的疼痛和肿胀甚至各种并发症的发生,如神经损伤和颞下颌关节损伤。
微创拔牙技术的出现可以说是社会进步和发展的必然。微创拔牙不仅是临床技术不断进步的结果,也是人文关怀和“以患者为中心”的现代医学理念在拔牙中的体现。所谓“微创”,不仅是指使用微创器械将拔牙造成的生理创伤减小到最低,更包括了围手术期内医生对患者的人文关怀和爱伤意识来缓解拔牙所造成的心理创伤。微创拔牙技术不仅仅要求专业的微创器械,而且对医生的技术甚至人文精神也提出了极高的要求。
我们特别邀请河北医科大学口腔医院口腔颌面外科副主任、河北省口腔医学重点实验室副主任,主任医师,教授,硕士生导师——任贵云老师,做客直播间,讲授微创阻生齿拔出技巧及病例相关内容,课程限时回放,欢迎大家前来收看。
▲任贵云老师
任贵云,河北医科大学口腔医院口腔颌面外科副主任、口腔颌面外科教研室主任,主任医师,教授,硕士生导师,
河北省口腔医学重点实验室副主任
中华口腔医学会口腔种植专业委员会委员
中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员
中华口腔医学会牙及牙槽外科专业委员会委员
中国整形美容学会口腔整形美容分会常务理事
河北省口腔医学会常务理事、副秘书长
河北省口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主任委员
河北省口腔医学会口腔种植专业委员会副主任委员
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