病例展示丨后牙根管治疗后直接充填

性别：女

年龄：19岁

主诉与病史：右下后牙半年前老家治疗牙齿，现要求检查。

47颌面及颊侧发育沟大面积充填物，部分脱落，叩诊+，舌倾，全景显示根尖有低密度影像，且根尖与神经管比邻。

诊断：47 根尖炎

建议根管治疗后期直接重填（患者后期要做矫正）

上障，去除颌面充填物发现黄色内封物，取出后，根管空虚且根尖不通，8#H锉疏通三个根管，登士柏根测仪测根长近中根两根21mm，远中根19.5mm，M3机扩逐级预备至25#06锥度，蒸馏水冲洗20ml终末冲洗：EDTA浸泡 2min，3%次氯酸钠冲洗10ml，超声荡洗，蒸馏水冲洗10ml，拭干，氢氧化钙根管内封。

两周后复诊：叩诊-，未见其他异常。上障，去除暂封物，蒸馏水冲洗5ml，3%次氯酸钠冲洗 10ml，蒸馏水冲洗10ml，拭干，nroot+牙胶单尖法充填。蓝胶垫底，选择性酸噬，流水冲洗，吹干，涂布3M八代粘接剂，松风F00衬洞，后分尖堆塑牙尖内核，外层美塑UE2分尖堆塑，调合抛光。

该病例患者是女孩子比较怕痛，一点点痛都接受不了，所以每次都主动要求局麻；根尖离神经管比较近，避免根管预备造成损伤。