不能忽视的畸形中央尖

2023 年 8 月 16 日

有些人可能没有发现

自己的牙齿和别人长得不一样

在牙齿咬合面的凹陷处

多出来了一个牙尖！

其实这是一种较为常见的先天性牙齿发育异常，在医学上称为“畸形中央尖”。

什么是畸形中央尖？

畸形中央尖是指，在牙齿咬合面的凹陷处多长出来的圆锥形牙尖，是在牙齿发育的过程中形态发生的异常改变。多见于“第一前磨牙”和“第二前磨牙”，即为从中线向两边数的第4、第5颗牙齿。

畸形中央尖常常左右对称发生。当你发现一边牙齿存在畸形中央尖时，也要仔细检查一下另外一边。

畸形中央尖有哪些危害？

正常的牙齿由外向内依次由牙釉质、牙本质、牙髓组成，其中牙釉质和牙本质为较硬的组织，对内部的牙髓具有保护作用；而牙髓中包含神经、血管等组织，较为脆弱，起到营养牙齿的作用。当牙髓受到刺激时，常常会有牙齿敏感、疼痛等不良反应。

牙齿解剖结构示意图

而对于畸形中央尖来说，牙髓也在这个异常突起的尖角里。由于畸形中央尖长在牙齿的咬合面，因而在牙齿在使用的过程中，相较于其他正常的牙尖来说，畸形中央尖更加容易受到磨损。因此，倘若这个尖角不幸从中折断，脆弱的牙髓便会直接暴露在外，引起一系列不适症状。

被磨断的中央尖

当尖角被磨断后，牙本质、牙髓也会相继暴露。牙齿开始会有敏感症状，若不及时进行治疗，牙本质、牙髓则会慢慢发生感染，进而引起牙根周围炎症病变。所以一些人可能平时满口牙齿整洁卫生、完好无缺，却发现牙龈上不知不觉肿起了一个小脓包，这就是牙根周围受到感染后产生脓肿的表现。

牙龈上的小脓包

畸形中央尖应该如何治疗？

对于圆钝且不易接触到的畸形中央尖可以不作处理，让其自行磨损并注意观察是否会有不适症状发生。

对于刚萌出牙齿上的中央尖，为了防止发生折断感染,可以使用粘接剂和复合树脂在牙尖周围进行加固使其不易折断。建议一般在9岁左右，在第一、第二前磨牙预备萌出时期，通过定期进行口腔检查来关注牙齿是否有畸形中央尖。

可以采取预防性治疗的方法，让医生在局部麻醉下一次性磨除尖角，采用特定的牙科药物和材料，安抚牙髓之后充填恢复牙齿外形，阻断其可能折断而导致牙髓感染的途径。这种方法也可用于治疗已经发生折断、但尚未引起明显症状的中央尖。

如果已发生牙髓感染，则要进行牙髓治疗。对于牙根没有发育完全的年轻恒牙，可以通过医疗手段保留部分活髓，促进牙根继续发育。待牙根发育完成后再行根管治疗。

最严重的情况：当牙根发育较差而又发生根尖周围严重感染的患牙，就只能考虑拔牙。

畸形中央尖一定不能忽视。家长们要重视，儿童换牙期间要定期口腔检查，提高警惕，早发现，进行预防性处理。

如果现在畸形中央尖已经发生了磨损也不要害怕，及时去医院检查并采取措施，就能将对牙齿的伤害减到最小。

本期编辑：CMT紫宁

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