牙间刷的选择与使用
牙间刷也叫牙缝刷、牙间隙刷、齿间刷，长得像小小的奶瓶刷，由一支铁丝与刷毛组合而成。铁线可以弯成合适的角度来做清洁，和牙线一样负责清洁牙缝间的牙菌斑和食物残渣。有许多不同的尺寸，来对应不同大小的牙缝。
牙间刷不是只适用于牙周病患者，牙龈健康的人也可以使用，尤其是传统矫正的患者，可以利用牙间刷来清洁正畸弓丝与牙齿间的缝隙。
牙间刷与牙线比较
根据文献（附注1、2)，牙间刷在清除牙菌斑方面比牙线更有效，但是在牙缝很小的地方还是建议使用牙线。比较建议的方法是牙线和牙间刷结合使用，小牙缝用牙线，较大的牙缝使用牙间刷。如上图，由于我们的牙根在有些地方会有凹陷，这时候使用牙线是清洁不到的，只能依靠牙间刷。
牙间刷不会伤害牙龈
正确使用牙间刷是不会伤害牙龈和牙齿的，初期使用建议对着镜子练习。如果你是刚开始使用牙间刷时牙龈稍微有点出血，这表示牙龈有轻微发炎。持续几天的使用牙间刷后，状况会有所改善。
假如持续使用一到两周还是有出血的症状，记得询问你的口腔医生，或者你有可能选错了牙间刷的尺寸，可以将牙间刷尺寸降一号，选用较小的尺寸来试试。
选择正确的尺寸
牙间刷有不同大小的尺寸，通常小的牙间刷适用在较小的牙缝，较大的牙间刷适用在较大的牙缝，或是传统矫正患者清洁牙齿与矫治器之间的缝隙。
关于牙间刷的选择有几个要点：
1.牙间刷由铁丝和刷毛组成，选择的第一步就是铁丝的直径要小于牙缝，如上图所示，不然久了铁丝会磨耗牙齿造成凹痕。
2.牙间刷在进入牙缝时需要稍微有一点点阻力，让刷毛可以摩擦牙齿表面，这样才有清洁效果。
3.嘴巴里的牙缝不一定每一个都一样大，所以得选用不同尺寸的牙间刷，建议选择两个尺寸就行，再配合牙线。
But…人生最厉害的就是这个But，你会问：医生你讲这么多，我还是不知道买多大号的啊？
第一个方法是：一开始先买混合型号包装的牙间刷，找出适合自己牙缝大小的牙间刷，之后再依尺寸选购。
第二个方法是：询问你的口腔医生，请医生在临床上帮你做挑选。
如何使用牙间刷
当你选择了适当尺寸的牙间刷后，一开始需要花点时间来练习，在还没完全熟练之前，对着镜子练习会很有帮助。
确认牙间刷在每个牙缝是合适的尺寸
沿着牙龈，将牙间刷轻轻推入两颗牙齿牙缝之间
牙间刷前后来回往复几次
移出牙间刷，并继续下一个牙缝，注意每个牙缝大小不一，必要时要替换不同尺寸的牙间刷。
牙间刷像牙刷一样可以重复使用，铁丝歪了或是刷毛分叉时需要换新。
通常前牙的牙缝使用牙间刷都没什么问题，比较困难的位置是后牙，可以试试以下几个小诀窍
试试从牙缝的内侧进入，从舌头与牙齿的位置进入有时候比从外侧简单
将铁丝轻微的凹成微弧形
如果牙间刷铁丝比较有弹性，可以将铁丝弯一个角度，比较好进入后牙区
选择长柄、Ｌ型的牙间刷在后牙区会比较好使用
通常使用牙间刷会花费较长的时间，现代人工作忙碌，可以选择在睡前用牙间刷做一次仔细的清洁。建议维持一天两次的刷牙搭配牙线与一天一次睡前或晚饭后的牙间刷使用。
牙间刷要在刷牙前还是刷牙后使用？
牙间刷扮演的角色和牙线类似。根据文献（附注3)，先用牙线再刷牙能有比较好的清洁效果，所以牙间刷是一样的道理。
牙间刷可否重复使用？
可以的，一般牙间刷建议替换时间大约1~2个星期，看你使用的频率。你也可以观察牙间刷的刷毛来决定替换时间，铁丝变形或刷毛分叉就该换新。
使用牙间刷是否该使用牙膏？
如果你的口腔医生没有特别建议，单纯使用牙间刷即可，不用搭配牙膏。
结论
牙齿的清洁是维持日常口腔健康重要的一部分，在牙缝较大的地方，牙间刷可以有效的代替牙线做清洁。牙间刷有各种尺寸，使用前记得选择适当的尺寸。
点击下方名片，关注口腔医学网