多用途弓的弯制步骤、要点和技巧

2023 年 8 月 19 日

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多用途弓


1. 多用途弓的形状(图4-5-1、图4-5-2)

2. 多用途弓的使用适应证

多用途弓是生物渐进矫治技术的重要组成部分,是Ricketts根据Begg技术的旁侧弓原理,在前磨牙部弓丝不人槽,而增加了弓丝的自由跨度。主要作用是利用磨牙作为支抗对前牙进行有效的三维控制,而不对尖牙以及前磨牙区域产生不利的影响。常用于压低前牙、唇倾或舌倾前牙,并可以对前牙进行转矩控制。

与摇椅弓相比,多用途弓的优势在于①打开咬合不会升高前磨牙,所以尤其适合应用于高角深覆颌的病例打开咬合;②应用于摇椅弓压低下切牙有一定难度的病例,因为摇椅弓下切牙唇倾,使下切牙牙根与舌侧骨板接触从而阻碍下切牙的压低,尤其是Spee曲线较深的情况。



3. 弯制工具的选用

常选用霍氏钳,也可用细丝钳替代。



4. 选择使用弓丝的形状和尺寸

最常选用不锈钢方丝,可以根据需要选择不同的尺寸。



5. 多用途弓的弯制步骤、要点和技巧

下面以下颌多用途弓的弯制为例(图4-5-3至图4-5-29)。

6. 弓丝弯制完成的检验和调整

多用途弓的磨牙段插入磨牙的颊面管,跨过前磨牙和尖牙,前牙结扎入槽。生物渐进技术中多用途弓与片段弓结合使用,片段弓连接磨牙与前磨牙,将后牙段连成一个整体,增加了支抗,稳定了咬合平面,在打开咬合的过程中前磨牙不会升高。打开咬合时调整多用途弓磨牙上的后倾弯。为避免下前牙根尖与下颌结合部舌侧的骨皮质接触,弓丝在下前牙段加根唇向转矩,使下切牙根尖避开舌侧骨板。

咬合打开后,可将尖牙与多用途弓通过结扎丝结扎(不入槽),单独垂直向压低尖牙。

弓丝的调整要注意如下方面:①弓形对称;②磨牙段后倾弯的调整,以保证轻力压低。利用多用途弓压低上下切牙的适宜矫治力分别为140 ~ 210g力、80~ 120g 力;③磨牙段弓丝的调整,可根据临床实际情况加外展弯、toe-in 及转矩;④前牙转矩的调整;⑤注意多用途弓跨越前磨牙段不要压迫牙龈。


7.临床治疗多用途弓的安放

(1)以下颌应用多用途弓、压低前牙为例作Typodont演示(图4-5-30至图4-5-38)。

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