在剩余骨高度≤6mm的区域，上颌窦内提和外提效果如何？| 最近的研究

2023 年 8 月 24 日

在RBH≤6 mm的区域

上颌窦内提与外提效果相当

中国人民解放军联勤保障部队第920医院的一项研究显示，在剩余牙槽骨高度（RBH）≤6mm的区域，经牙槽嵴顶上颌窦提升术（TSFA）和侧壁开窗上颌窦提升术（LSFA存率）两种方法在种植体留、施耐德膜穿孔和边缘骨丧失（MBL）方面无显著差异。该论文2023年8月14日在线发表于《临床口腔种植学研究》（Clin Oral Implants Res）杂志。

该荟萃分析主要目的是回答如下两个问题，第一个问题（Q1）是在RBH≤6mm的区域，TSFA与LSFA的临床效果如何？第二个问题（Q2）是TSFA在随机对照研究（RCT）和临床对照研究（CCT）中的预测结果如何？为此，研究者在PubMed、EMBASE、考柯兰数据库检索了1986年1月至2022年12月发表的相关研究，提取所有RBH≤6mm并进行了TS⁃FA的临床研究报告，并评估个体研究中的偏倚风险。

结果显示，Q1纳入了7项RCT，Q2纳入了25项研究（9项RCT、2项CCT、14项单臂队列研究）。在RBH≤6mm的区域，TSFA和LSFA组在种植体留存率、窦膜穿孔和牙槽骨丧失方面未见显著差异。在术后1年，TSFA显示出了较高的种植体留存率（96.5%，95%可信区间为93.2%~98.9%），和较低的窦膜穿孔率（5.4%，95%可信区间为2.7%~8.8%）。该结果也同时表明相比于LS⁃FA，患者对TSFA的满意度更高。（杨帆编译）

原文题目：Clinical efficacy of transcrestal sinus floor augmentation, in comparison with lateral approach, in sites with residual bone height ≤6 mm: A systematic review and meta-analysis

与延期植骨相比

同期跳跃间隙植骨效果更佳

上海交通大学医学院附属第九人民医院吴轶群教授课题组的一项研究显示，与跳跃间隙骨开裂和骨开窗后进行植骨相比，即刻修复种植体同期跳跃间隙植骨，其边缘骨丧失更少，且可获得更可预测的软组织参数。该研究2023年8月9日在线发表于《临床牙科种植学及相关研究》（Res Clin Implnat Dent Relat）杂志。

研究者在PubMed/MEDLINE、EMBASE和CENTRAL数据库中进行了检索，纳入即刻修复同期进行跳跃间隙植骨的研究，平均随访时间超过12个月，观察其结果，其中边缘骨丧失（MBL）作为主要指标，软组织临床参数和种植体留存率（ISR）作为次要指标。

结果为，共纳入了25项研究（5项随机对照试验、6项前瞻性研究、2项回顾性研究和12个病例文章），分析了692颗即刻修复的种植体。在研究种植体与外周骨壁间隙骨移植物的调查中，475颗种植体的加权平均MBL为-0.73±1.52mm（范围为-1.50~0.26mm）。在8项研究中，种植体周围的粉色美学评分（PES）得到改善，622颗种植体的加权累积ISR为98.99%（中位数为100%）。在跳跃间隙存在骨开裂和骨开窗后的骨增量病例中，30颗种植体的平均MBL为-1.19±0.26mm，70颗种植体的加权累积ISR为97.25%。（罗小凤编译）

原文题目：Marginal bone level change of immediately restored implants with simultaneous guided bone regeneration: A systematic review

种植体支持的全牙列修复

单层氧化锆较氧化锆贴面好

美国和西班牙的一项联合研究显示，对于种植体支持的全牙列修复（CAISP）来说，单层氧化锆（MZir）的修复体留存率和成功率较氧化锆瓷贴面（VZir）更高，其修复并发症也更少。该研究2023年8月9日在线发表于《牙科修复学杂志》（J Prosthet Dent）。

该研究的主要目的是比较VZir与MZir用于CAISP时的种植体留存率和成功率，以及评估载荷类型、悬臂梁存在与否、氧化锆类型、位置和对颌牙对并发症发生率和患者满意度的影响。研究者对MEDLINE数据库中从2000年1月到2022年1月的相关研究进行了电子检索。

结果显示，共有20篇符合既定标准的文章，共751例患者（采用VZir修复的有302例；采用MZir修复的有449例），3038个CAISP修复体（采用VZir修复的有368个，采用MZir修复的有2670个）。与VZirCAISP相比，MZir的修复体留存率和成功率更高（100%比95.45%）。荟萃分析发现，与采用VZir修复相比，采用MZir修复的相关并发症明显更少（33.7%比9.4%）。（罗小凤编译）

原文题目：Evaluating the clinical behavior of veneered zirconia in comparison with monolithic zirconia complete arch implant-supported prostheses: A systematic review and meta-analysis

中药方剂和丹参或可治疗OSF

中南大学湘雅医院的一项研究显示，使用口服中药方剂（OC）联合局部使用丹参（SM）能够有效治疗口腔黏膜下纤维化（OSF）。该研究2023年8月8日在线发表于《口腔疾病》（Oral Dis）杂志。

研究的主要目的是探讨各种药物在增加OSF患者开口度、降低疼痛视觉模拟评表（VAS）评分、缩小病变面积、减少副作用、确定有效比例等方面的有效性。研究者在数据库中搜索了相关的研究，仅纳入了随机临床试验，使用考柯兰检查表评估其偏倚风险。

结果显示，研究共纳入了2010-2022年间的31项研究，共涉及2986例OSF患者。OC联合局部使用SM是改善患者开口度最有效的方法；在减轻灼痛方面，病变区域局部使用类固醇（IS）和口服SM联合使用最有效；在减小病变面积方面，IS联合OC更有效；此外，IS联合局部使用SM的有效比例最高，副作用发生率最低。（罗小凤编译）

原文题目：Traditional Chinese medication for oral submucous fibrosis: A systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials

来自《中国医学论坛报·今日口腔》

第461期02版

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