将错就错，见招拆招（骨性III类拔除下6的矫治）-来源KQ88博客

面部检查：面部三等分基本协调，面中部稍显凹陷，面下部偏长，上牙中线偏左。 双侧髁状突动度一致，关节无弹响，无压疼，开口度开口型正常。 

口内检查：前牙反合，口腔卫生尚可，牙龈牙周正常。尖牙，磨牙近中关系，前牙反覆合一度，23唇向异位萌出，24见一拔牙窝，下颌36 46 见充填物，周围有继发龋。上颌拥挤7mm,下颌2mm。  

X线片示：4个智齿牙胚均存在，双侧下颌第一磨牙根管内见不规则高密度影，根尖区见低密度影像

诊断 

安氏III类，骨性三类 

 上下颌中线不齐          

前牙反合                   

 上颌中度拥挤 下颌轻度拥挤 

     36 46根管治疗不完善 ， 

慢性根尖周炎伴肉芽肿  

上下颌同时粘上托槽，下颌用颌垫垫开咬合，利用弓丝的形变力排齐牙齿的同时唇倾外翻上前牙 ，初始弓丝为0.014热激活圆丝 

3个月后牙齿基本排齐，反合解除达到切对切，撤掉咬合垫 ，弓丝为0.014*0.025热激活方丝继续排齐 

排齐到粗方丝后，前牙还是切对切，用5/16橡皮圈III类牵引，利用颌间牵引，交互支抗达到上颌向近中，下颌整体向远中移动的目的。弓丝为0.019*0.025SS 

11月后建立了正常浅覆合覆盖，在35 37 45 47舌侧粘上舌侧扣，前牙整体8字结扎加强支抗，颊舌侧同时加力牵引，使7牙整体平行前移。主弓丝还是用的粗的硬的方钢丝。  

中间几个月都不用换丝，只加力，但要把弓丝取去下来冲洗托槽，保持弓丝光滑以防此增加阻力，

影响牙齿移动  

拔牙间隙完全关闭后取下粗方丝，开始精细调整，主弓丝为0.016不锈钢圆丝   

笑线尚可，均面型，面中部不显凹陷，颏唇沟 颏部明显。 

完成矫正后全景片示下7牙未倾斜近中移动，牙根排列整齐平行，8牙还埋伏在牙槽内，近中生长空间足够，希望它能正确的生长出来行使它的使命！ 

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