桩核修复适应证、牙体预备方法及要求
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（一）桩核冠的适应证
1.
牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。
2.
牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下约1.5mm者。
3.
错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者。
4.
作固定义齿的固位体的残冠残根。
（二）桩核冠的抗力形及固位形的要求
1.
保持根尖不少于4mm的根尖封闭。
2.
桩的长度大于冠的长度
3.
桩在骨内的长度大于根在骨内长度的二分之一
4.
桩的直径约等于四分之一到三分之一的根的直径
5.
桩的形态
（三）修复的时机
1.
根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。
2.
3.
根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。
4.
有瘘管的患牙需在治疗愈合后进行修复；
5.
有根尖周炎的患牙，一般需在根管治疗后观察1周以上，没有临床症状，进行修复；
6.
如果根尖病变较广泛者，需在治疗后较长时间观察，待根尖病变明显缩小形成骨硬板后才能修复。
（四）牙本质肩领
在核边缘下方≥1.5mm处的健康根面上上建立冠的边缘，冠边缘以上，核根面以下这一圈≥1.5mm的牙本质称为牙本质肩领。
（五）桩核的牙体预备
1.
作初始全冠预备，不论保留多少牙体组织，都应按全冠预备的要求与方法进行牙体预备，但此时不必作出龈沟内边缘，也不要修整。
2.
去净残冠上所有的旧有充填体及龋坏组织。
3.
牙本质肩领厚度不小于1mm
高度不小于1.5mm
4.
根管预备
1）按x线片量好长度，标记再扩孔钻上，再根据牙冠高度切除量适当降低工作长度。
2）按根管方向，低速进钻并作提拉动作将切碎的氧化锌糊剂牙胶带出，直至预定的工作长度。
3）根据根的长度，外形、直径，用相应型号的根管钻作为最终预备钻针，讲根管预备至预定的工作长度。
• end •
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