可摘局部义齿就位道的设计原则

就位道是指可摘局部义齿戴入口内的方向和角度。由于可摘局部义齿至少有两个基牙，义齿固位体必须由同一方向戴人，才能不受阻挡顺利就位。由于缺牙部位和数目的不同，缺牙间隙的情况各异。各个基牙的位置、形态、倾斜度、倒凹及健康状况的差异，确定义齿就位道的方式也不同，总体而言有三种方式。

(1)平均倒凹(垂直戴入)

将模型固定在观测器的观测台上，根据缺牙的部位、基牙的倾斜度、牙槽嵴的丰满度和唇(颊)侧倒凹的大小等，来确定模型前后、左右方向的倾斜程度。将模型方向调节在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹较平均的位置，使缺隙两端和牙弓两侧的基牙都有一定程度的例凹，然后画出基牙的观测线，并根据基牙的观测线设计和制作卡环。这样制作的义齿，其共同就位道方向即是两端基牙长轴交角的角平分线方向。假如基牙长轴方向是平行的，就位道的方向与基牙长轴方向便是一致的，此时是典型的垂直向就位道。对于缺牙间隙多，各基牙倒凹均大者，常采用平均倒凹垂直向就位道。

(2)调节倒凹(斜向戴入)

调节倒凹就是对缺隙两侧基牙的倒凹作不平均分配，有意识地将倒凹集中于一端基牙，义齿的就位道是斜向就位道。此种就位道适用于基牙牙冠短，基牙长轴彼此平行时，斜向就位的义齿可以防止吃黏性食物时从牙合向脱位。前牙缺失，一侧后牙为非游离缺失者，或者前、后牙同时缺失者，常采用由前向后倾斜的就位道。单纯是后牙游离缺失者，应尽量采用由后向前倾斜的就位道医|学教育网搜集整理。

(3)调节倒凹(旋转戴入)

该设计以义齿的某一部位为旋转中心，义齿通过旋转戴入牙列。义齿的固位力由进入基牙邻面倒凹区的硬固位体(支托小连接体)提供。常见的设计为硬固位体通过由后向前旋转，或者由前向后旋转，或者侧向旋转进入基牙邻面倒凹区，此时义齿的旋转中心位于支托凹的尖端。此外还可让硬固位体先进入基牙的倒凹区，义齿沿硬固位体龈端的旋转中心戴入。硬固位体先进入的倒凹侧，基牙倒凹一股较大。一侧后牙非游离缺失或者前牙缺失，仅缺隙一侧的基牙有可利用的倒凹时，可以采用旋转戴入的设计，双例后牙非游离缺失应该分别设计。旋转戴入式可摘局部义齿比常规可摘局部义齿少用卡环，美观、固位效果好，义齿的脱位方向与就位道方向不一致，维持了义齿较好的制锁状态。其缺点是硬固位体缺乏弹性，调改困难;若与基牙不密合，还会对因位和稳定产生极大的不利影响。

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