牙体制备中排龈线的使用技巧（以Pascal 排龈线为例）
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排龈术是一种使用不同剂型排龈材料将游离龈缘与牙面分离,暴露出龈下区域的方法,现已经被广泛应用于固定义齿修复领域。
在前后牙修复中，为了取得较好的美学效果，通常将修复体边缘置于龈沟内，这就常要求我们采用排龈技术，让龈缘收缩、龈沟暴露，使取得的印模更加准确、清晰，最终使修复体边缘符合生理条件、牙齿漂亮美观。下面小编就通过生物学宽度、排龈线的选择、正确的排龈方法及注意事项作一分享，以供大家互相交流。
生物学宽度：
正常情况下，从龈沟底到牙槽嵴顶的距离是恒定的，该距离称为生物学宽度(biological width)。从牙槽嵴顶到牙龈边缘依次为附着龈、附着上皮及游离龈，其中附着龈与附着上皮即构成了牙的生物学宽度。
国外统计数字表明：龈沟0.69mm、上皮组织附着龈0.97mm、结合组织附着龈1.07mm。游离龈中存有少量弹性纤维组织，健康的游离龈边缘可被移动,排龈可引起水平或垂直方向的龈缘移位。外国人的龈沟深度大于中国人，因此一般国人的牙齿肩台设置在游离龈上缘下0.3mm，这样既考虑了生理需求，又达到了美观需要。
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排龈线的选择
市场上可供选用的排龈线有多种类型，多采用编织排龈线，常用型号有1# 、2# 、00# 等。选用最基本的要求是排龈线应具备一致的韧度。只有这样才能使其更容易被放置于龈沟内及不易被磨损。编织排龈线因具备更好的止血, 扩张及干燥龈沟, 易从出血块上取出等特点而被广泛应用。
美国Pascal 排龈线
含硫酸铝止血排龈线
Pascal为临床治疗法中的组织管理及排龈步骤的需求提供了完善的产品型号及高品质排龈产品。Pascal排龈线操作简单，可精准放至龈沟而不具有记忆性，并且包装采用便捷的防缠绕瓶盖，易于临床取用。
【型 号】 00#7号 0#/8号 1#/9号 2#/10号
【产品用途】用于取模，安装愈合帽、牙冠、牙桥前用，或在备牙的过程中排龈，减少临床对牙龈的创伤
【主要成分】主要由硫酸铝的棉线，少量赋形剂十二烷基硫酸钠和染料组成
【产品组成】主要由硫酸铝的棉线，少量赋形剂十二烷基硫酸钠和染料组成
【产品用途】用于取模，安装愈合帽、牙冠、牙桥前用，或在备牙的过程中排龊，减少临床对牙龈的创伤
【产品特点】编织的棉线制作，排龈线结构紧密不分离，且排龈器械不会缠绕，硫酸铝可有效防止血收敛，排龈效果明显
【操作说明】干燥，隔湿基牙，选用与龈沟宽度一致的排龈线，用牙周探针或专用排龈器将其按顺时针或逆时针顺序压入基牙与游离根间，使牙龈向侧方及根尖向移动。若遇牙龈出血可在排龈线安置就位后蘸少量止血剂。
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正确的排龈
1、干燥、隔湿基牙。
2、选用与龈沟宽度一致的排龈线，将排龈线起始断放置于预备基牙的近中或远中邻面，围绕预备的基牙缠绕一周，即3600(一般邻面龈沟较深，从这里起始，可以为以后补偿做好准备)。
3、用牙周探针或专用排龈器等排龈工具，使排龈工具与水平方向约呈450, 排龈工具尖端压紧排龈线沿牙齿壁慢慢下滑，推牙龈向侧方及根尖向移动。避免损伤上皮组织附着龈、结合组织附着龈。
4、如龈沟较深，将到达邻面的排龈线继续缠绕预备的基牙，继续排龈。
5、排龈后，应使排龈线与游离龈缘上端平齐、连续、两者清晰可见。
▲排龈工具进入的方向
▲用排龈线排龈后局部粘膜发白、肩台清晰
▲用排龈线排龈后局部粘膜发白、肩台清晰
SO
综上所述，排龈线的临床应用，为减少龈下牙体预备时对龈的创伤及出血提供了条件， 保障了基牙预备后获取精确印模，满足了精密修复体的制作和前牙美观的需要。
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