上颌窦穿牙槽嵴顶内提升实现大范围骨增量临床报告1例

2023 年 9 月 13 日

病史摘要

主诉与病史：右上颌第一磨牙缺失多年，要求修复

现病史：右上颌第一磨牙缺失多年，今前来我院就诊

既往史：否认全身系统性疾病史。

术前检查

口内检查：右上颌第一磨牙缺失。见食物软垢、牙结石，牙龈略红。近远中间距正常。颊舌间距正常。

口外检查：颌面部外形对称，颞下颌关节无异常、无弹响。开口度正常，开口型正常。

CT显示：牙槽骨高度不足，余3mm。宽度充足，10mm。上颌窦底形态呈锐角型。窦底粘膜菲薄，局部增厚。

治疗计划

1.上颌窦窦底形态呈锐角型，如何安全的通过内提升，实现大范围（10-14mm）垂直骨增量是难点要点。

2.上颌窦粘膜菲薄，局部增厚，不利于通过内提升进行大范围骨增量。

3.实施大范围的内提升是否合适同期进行种植体的植入？

诊断：右上颌第一磨牙缺失

治疗方案：

1、种植修复

2、固定桥修复

3、活动义齿修复

经详细交代各个方案优缺点，患者选择：方案1.

治疗过程

术中资料：

术后CT：

治疗结果

术后复查：

术后二期：

术后取模：

术后戴牙：

戴牙调合：

戴牙CT：

前后CT对比：

戴牙一年九个月复查：

术后总结

1、上颌窦穿牙槽嵴顶内提升术能较之前术式更优化实现稳定的、更大范围的骨增量。

2、上颌窦骨增量效果目前仍是各项骨增量术式更好，符合PASS原则成骨效果显著。

3、合理的运用上颌窦改良内提升术能将部分适应症扩宽。

4、样本量的增多以及追踪时效更长，以循证医学的角度去验证上颌窦改良内提升的效果。

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本病例由中山市好民生口腔门诊部种植主任，黄仁章授权发布，感谢原创者分享，如转载需经原创者同意。