牙齿楔状缺损的原因及临床修复
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什么是牙齿楔状缺损？
楔状缺损是非龋性疾病中的常见病， 是牙颈部呈楔状的慢性缺损， 多见于中老年人。楔状缺损是引起牙髓、根周疾病、牙折和失牙的重要原因之一。楔状缺损多发于前牙和前磨牙的唇颊面。
图片来源：腾讯医典
楔状缺损的病因：
楔状缺损是由应力疲劳、横刷牙和酸蚀3个因素综合作用的结果。
内因：应力破坏性大，龈沟液有酸性渗物；
外因：刷牙不当，牙刷毛的硬度，刷牙的方法；
治疗首先要改善刷牙方法，戒掉横向刷牙的不良习惯。组织缺损较少且无自觉酸痛不适者，可先不做处理，定期复查，如果病情进展，出现症状，则需临床治疗。
粘接修复牙齿楔状缺损？
复合树脂和玻璃离子联合修复牙体缺损的三明治技术，被广泛应用于临床。三明治修复技术有封闭式和开放式两种。
开放式：玻璃离子在口腔内暴露一点；
封闭式：玻璃离子未在明空内暴露，由复合树脂完全充填；
为什么要排龈？
由于楔状缺损的颈部边缘与牙龈相邻，龈沟液、血液的渗出均影响粘接效果。因此排龈是降低边缘龈高度，去除龈沟液和血液，改善楔状缺损临床充填条件并提高疗效的有效途径。
排龈线的使用：
在采用有效排龈方法的前提下，龈下楔状缺损的修复可取得满意疗效，颈部边缘于龈下的深度并不影响治疗效果；推龈器的使用对于龈下楔状缺损的治疗有较大帮助。
楔状缺损在1mm以内，排龈线和推龈器的使用对缺损的充填效果均可，在1mm-2mm，推龈器的使用对缺损的充填有较好的效果。
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