主诉：多年牙周病，全口多颗牙齿缺失缺损，要求种植修复。检查：口腔内多数牙松动缺失，牙槽嵴萎缩，软组织正常无明显炎症。厚龈生物性。余留牙松动2--3度，探及附着丧失。烟斑牙结石2--3度。CBCT检查结果显示：全口大部分余留牙牙槽骨达根1/3，上下颌可用骨量尚可，1-2类骨密度。
2020-5-23 上颌种植位点测量和种植型号设计
术前治疗计划：
1. 术前拍照取模，在石膏模型上排树脂牙恢复牙列完整，并用硅橡胶取模备用。在种植术后口内复制临时牙。
2 . 分两次种植手术，先拔除上颌余留牙。同时在上颌种植7颗种植体,有骨缺损处同期进行GBR，另外在上颌前牙种植间隙区种植4颗一段式种植体制作临时固定修复体。
3 . 用术前的硅橡胶模型和3M临时牙制作材料在上颌复制树脂临时牙，经过修整调合粘接固定。
4 . 一周后拔除下颌余留牙。同时在下颌种植7颗种植体,有骨缺损处同期进行GBR.，另外在下颌前牙种植间隙区种植4颗一段式种植体制作临时固定修复体。
5. 复制下颌临时牙方法同上颌一样。
6 . 种植后3个月后局麻下拆除临时种植牙根，同时开窗种植牙根，测ISQ。后牙种植体上愈合基台 ，另外将上下前牙区4颗种植体上修复基台做临时固定修复牙桥。
7. 半个月后全口种植取模进行氧化锆全瓷桥固定修复。
局麻下上半口种植术。拔除上半口全部余留牙，牙槽嵴修整，在设计位置（17，16，14，12，24，26，27）植入7颗HIOSSEN皓圣种植体，骨缺损处用修整牙槽嵴或者备洞收集下来的自体骨做拔牙种植窝内植骨，将全部种植体缝合埋入。同时在前牙种植间隙区植入4颗CDIC一段式种植体，备用制作固定临时牙。2020-05-31局麻下下半口种植术。拔除下半口全部余留牙，牙槽嵴修整，在设计位置（32 ，35 ，37，42 ，44 ，46 ，47）植入7颗HIOSSEN皓圣种植体，骨缺损处用修整牙槽嵴或者备洞收集下来的自体骨做拔牙种植窝内植骨，将全部种植体缝合埋入。同时在前牙种植间隙区植入4颗CDIC一段式种植体，备用制作固定临时牙。全口种植术后CBCT显示下颌&下颌准确植入种植体到设计位置开窗及去除临时种植体1个月后牙龈恢复良好, 测全口种植体稳固度ISQ值如上所示：种植体骨结合非常好。开窗式全口取模，按原来临时树脂牙高度确定咬合关系全口戴牙后全景片 & 最终修复照 & 最终修复微笑照，修复体形态颜色让患者非常满意1.全口种植即刻修复技术是指种植体植入后48小时内完成临时修复体行即刻负重，待种植体完 成骨整合后进行永久性修复。作为临时修复体，最好采用螺丝固位方式，方便取戴，且能通过组织面塑形软组织形态。采用即刻种植即刻临时修复，固位好，美观 ，恢复功能好。但用种植体负重需要铸造支架时间比较长，费用也高。另外患者在咬合时可能有咬合高点咬合不平衡，咬合力过大，口腔卫生条件欠佳等因素都可能影响种植体的骨结合，甚至可能造成种植体脱落失败，使整个治疗修复时间延长一倍以上！
此病例采用一段式临时过渡种植体负重，通过复制原牙列形态及颌位关系，修改后制作成术后临时修复体，缩短了治疗时间，节省了患者费用。最主要的是不用种植体即刻负重，保证了种植体不受外力的影响，在短时间内达到更优秀的骨结合，为后期顺利修复提供了坚实的保障。 2. 另外全口缺失种植单颌一般设计6--8颗种植体，种植后修复大多采用支架+上部牙冠的修复方式，不管是钛支架或者氧化锆支架，在口内的舒适感欠佳，而且边缘组织面容易残留实物，不易自洁，另外制作加工支架的成本也比较高。此病例采用氧化锆全瓷牙冠桥分段直接修复，没有支架基托，口感就比较舒服，自洁效果比较好。修复的成本也相对低一些，另外美观效果也不错，患者非常满意！
