浅龋、中龋补牙就可以了,深龋牙髓炎要怎么办?

2023 年 9 月 21 日


不少人认为,补牙非常简单,去医院补上就可以了。



实际上,补牙一点都不简单,如果你牙齿龋坏严重可能要多见几次医生。蛀牙按龋坏的程度,可分为浅龋、中龋深龋,其治疗方法也不同。



如何判断浅龋、中龋和深龋呢?我们先了解下牙齿的基本组织结构。


牙齿组织


牙齿从外向内有牙釉质、牙本质和牙髓三层。


牙釉质俗称珐琅质,是牙齿的最表层,为半透明的白色硬组织。牙本质构成牙体的主体,位于牙釉质的内层,颜色淡黄。


当牙本质暴露后,能感受外界冷、热、酸、甜等刺激,从而引起疼痛。


在牙本质内有一空腔,空腔里充满了血管、神经和淋巴管的牙髓组织,我们把这个腔叫“牙髓腔”,上面宽阔的部位叫“腔室”,下面窄细的部分叫“根管”。


浅龋、中龋和深龋是根据蛀牙病变深度来确定的。那治疗方法有什么区别呢?


浅龋、中龋补牙即可



当蛀牙的病变只是到达牙釉质层或牙本质层时,叫“龋坏”,一般可以一次补好,有时也可能需要“安抚治疗”一次,两次补好,即一般意义上的“补牙”。


深龋未至牙髓炎时,也可以一次补牙完成。


深龋至牙髓炎需要根管治疗



若深龋至牙髓炎时,或者牙髓炎进一步病变深入到牙齿根部及根周组织,出现根尖周炎时,一般的“补牙”则无法奏效,需要进行根管治疗。


根管治疗

根管治疗术,又称牙髓治疗,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。


一般而言,每颗牙齿有一至数个根管,口腔后面部位的牙齿根管最多。


进行根管治疗时,首次就诊,需先行牙髓失活或牙髓摘除,俗称“杀神经”或“抽神经”,目的是减轻患者疼痛。一周之后进行复诊。


一周后复诊,进行根管预备。主要是通过消炎使根管处于一种无菌的状态。一次消炎需一周时间,即消完炎症一周后复诊。(炎症较严重者需进行数次消炎,直到症状完全得以控制,才能进行下一步。)


接下来复诊,进行根管填充,即用特殊材质将根管充填,随后才能进行最后的补牙。



简单来说,牙齿龋坏未导致牙髓炎的患者,可一次补牙完成;若龋坏至牙髓炎或根尖周炎,患者则需进行根管治疗,需要往返数次,按时就诊,才能完成治疗。


补牙后牙疼怎么办?


  • 1.蛀牙洞太大,填充的材料太薄,不能隔断相互传导的冷热刺激,会产生刺痛的感觉。这时,只要再填充一下材料就好了。


  • 2.暂时性疼痛,其实在治疗的时候需要杀死神经线,在封失神经的当天或者后天因为药物的情况,可能出现牙痛,但不是很疼,时间也不是很长,不必太过紧张。


  • 3.在补牙的过程中消毒的药物可能刺激到了牙髓,所以才出现冷热刺激痛的情况,这种情况的话不用管,过两天左右就好了。

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