多学科联合治疗上前牙外伤 | 贝施美至甄至美案例秀
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为了促进临床诊疗理念及技术的不断进步，倾心打造“贝施美至甄至美案例秀”栏目，邀请业内优秀医生与技师，分享他们在临床上碰到的疑难病例，依据其临床研究及诊疗结果，将个人经验及修复理念分享出来，供各位医生&技师学习参考。本期邀请微米口腔联合创始人陈俊驰和西南医科大学附属口腔医院牙体牙髓科主治医师张馨月分享《多学科联合治疗上前牙外伤》案例一例，鉴赏根据患者修复诉求与牙体情况，多学科如何配合完成联合治疗的修复工作，其设计的治疗思路与治疗计划，达到美学与功能统一的美学修复！
四川省口腔医学会口腔修复学专业委员会青年委员会副主任委员
硕士，毕业于西南医科大学口腔医学院，曾于四川大学华西口腔医院进修学习，擅长前牙美学修复、微创修复种植义齿修复
四川省口腔医学会牙体牙髓专委会青年委员
硕士，毕业于西南医科大学口腔医学院，主要从事口腔内科学的临床、教学和科研工作，擅长各类牙体牙髓疾病的诊断和显微治疗，包括龋病的直接修复，嵌体修复，活髓保存术，显微根管治疗显微根尖手术，前牙微创美学修复及牙外伤治疗等
甄美3D氧化锆
本病例使用的修复材料
外染糊剂
本病例使用的修复材料
主诉：上前牙牙外伤14+日，需恢复牙齿美观
11牙贴面修复，22牙根管治疗后桩冠修复，21种植修复 修复治疗难点：原定21牙种植修复，经患者沟通保留21牙治疗，如何完成21牙腭侧重建并在保证牙周健康的情况下完成修复？
思考的治疗方案（治疗方案的选择）：
结论：针对腭侧巨大的缺损量，结合以上两点治疗方案，认为足够光滑的树脂是否可以起到类似根面的作用，帮助长结合上皮的形成，保证牙周封闭，避免深牙周袋？这样能够在保证牙周健康的情况下完成21牙修复，提出该设想与患者进行修复方式的沟通和尝试
二. 治疗过程
牙周基础治疗后效果展示
21腭侧断缘位于龈下4mm
腭侧重建后
制作Wax-up诊断蜡型
上障后桩冠修复
体瓷前上荧光瓷、上体瓷（荧光瓷起光线折射，避免透底冠颜色）
检查早接触点
粘接贴面
粘接全冠
修复后即刻
术后CBCT
修复即刻唇舌侧影像
修复即刻咬合对比检查
三月后复诊右侧侧方咬合
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