【口腔科普】什么是龈下刮治？
顾名思义，牙周就是包裹着住牙齿的组织，例如牙龈、牙槽骨、牙周膜等等。
因为我们人类每天无时无刻都需要用到牙齿这一器官来协助完成很多事情，例如最喜欢的吃饭！
所以这里非常受到很多朋友的欢迎，例如这里的常客——牙菌斑，它就是牙周疾病的始动因素。
牙菌斑的形成就像由不同的细菌组成的“细菌社区”，这些“社区”定居于牙面、牙与牙之间或者假牙表面。“社区”扎根很牢固，不易被水冲和漱掉，只能利用机械方式清除。而菌斑中的细菌代谢碳水化合物产酸，不断地在同一位置生活，从而击破牙体硬组织，最终形成龋齿，也就是蛀牙。
牙周出现问题就是从“口腔卫生清洁不到位”开始的，清洁不到位导致牙菌斑、食物软垢残留，牙龈就会发炎。不及时治疗，软垢会慢慢钙化，导致牙结石的形成。
如若得不到控制，感染至牙槽骨，就会引起牙龈和牙齿间形成牙周袋，就会导致牙龈萎缩。
平常肉眼我们无法察觉到以上的系列动作，但显著的表现就是牙龈红肿溢脓，牙齿松动移位、牙龈退缩等等。
龈下刮治是牙周基础治疗的一部分。一般来说，牙周基础治疗包括菌斑控制、洁治术和龈下刮治术。
菌斑控制是我们每天通过刷牙、用牙线来将牙齿表面的脏东西清除干净；
洁治术就是经常说的洗牙，主要是把牙龈以上的牙石清理干净；
龈下刮治是用比较精细的器械把牙周袋内牙根上的牙石刮除。
首先，医生会对每一颗牙齿的牙周袋进行探查并记录在牙周检查表上，从而确定需要进行刮治的牙齿。根据需要刮治的牙齿数目以及患者的耐受程度，一般经过 2~4 次复诊来完成全口左右上下四部分的治疗。
医生会根据牙周袋的深度和牙根是否平整，选择是否进行麻醉，其主要目的是缓解刮治过程中可能出现的牙齿敏感等不适。
接下来选用比较精细的手工或超声龈下刮治器进行刮治，冲洗牙周袋，将残存的牙石碎片彻底清除，局部应用消炎药物（例如：碘甘油等）。
当全口需要刮治的牙齿都治疗完后，第一阶段的牙周治疗基本就告一段落，一般医生会建议患者 3~6 个月进行牙周复查，对炎症持续不退的深牙周袋还会进行再次刮治。如果牙周复查结果显示，牙周袋已基本消失，则只需定期洁治即可。
相比洗牙，龈下刮治的痛感因人而异。
原理是需要深入到牙龈下方将牙菌斑、牙结石和牙根上一部分感染的有害物质清除。
如果患者牙龈下方情况不严重，牙周袋较浅，医生进行牙龈下方浅处刮治，患者不会很痛。
但要是牙周袋较深或牙根不光滑，治疗常常会在局部麻醉下进行，并不会给患者带来剧烈的不适及疼痛感。
复诊要看治疗效果，通常龈下刮治初次治疗1-3个月后，需进行复诊，医生要对牙周情况进行再评估：
患牙仍有较重的炎症，那就可能需要进一步手术治疗；
反复治疗仍未见好转：可能得拔除；
如果是因为准备进行正畸、修复才进行洗牙，并且查出牙周问题，那得等情况稳定后，才可进行后续治疗。
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