巧合还是遗传?

2023 年 11 月 20 日

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患者,女,26岁,因左侧口角处牙龈不适一年余,现来就诊。体健,否认外伤史,否认牙痛史,有拔牙史。

口内检查可见23、24牙颊侧根尖处有一瘘管,按压可见少许黄色液体流出,叩诊轻度不适,牙冠无明显发黄迹象。

CBCT显示23根尖稍偏远中有一大约7mm*7mm大小椭圆形阴影,结合口内表现判断为慢性根尖囊肿。

治疗计划为一次性RCT+翻瓣根切+囊肿摘除+植骨。

比较有趣的是,患者母亲自述其在相同位置处也有一瘘管,同样否认外伤史和牙痛史,据其回忆说瘘管从怀孕时发现后一直未处理,不记得家里还有谁有相似情况。

通过两张X线片对比,病灶位置相同,均在23牙的根尖区。孩子的外形相对规则,周边骨白线较为明显,妈妈的不是很规则,已经累及22和24牙根尖区域。

侧位显示妈妈的囊肿有点向腭侧发展趋势,孩子的主要局限在根尖范围。

妈妈的囊肿波及范围更大,周边界限有点模糊,因条件有限未能做组织培养,在给孩子手术期间发现囊腔壁非常光滑,I类骨,剥离囊肿时黏膜非常紧实,有点像牙龈,孩子和妈妈的情况实在是太巧合了!

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