口腔精选 | 详解根尖周炎的前世今生

2023 年 11 月 23 日



编者按:

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根尖周炎:根尖周炎(Diseases of periapical tissue)是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病。即表现为牙骨质、牙周膜和牙槽骨发生的炎症反应。 






根尖周炎有分类


根尖周炎又分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎,其中急慢性还各有分类,一起来学习~


急性根尖周炎与慢性根尖周炎

急性根尖周炎:

急性浆液性根尖周炎与急性化脓性根尖周炎怎么区分呢,症状又有哪些不同呢?



慢性根尖周炎:


慢性根尖周炎是什么,和急性有什么区别,所有的慢性根尖周炎都是一样的吗?




根尖周炎的病因病机

既是炎症必有致炎因子,感染根管处理的主要目标就是细菌,细菌在根管内也会形成生物膜。机械预备是去除生物膜的最有效的方法,预备根管时也应考虑生物膜的问题。






根尖周炎的治疗


基本理论过后就是治疗啦,毕竟作用到临床上的实践才是最重要的嘛!


根尖周炎如何治疗?

根尖周炎如何治疗可选用根管治疗术。它所具有的具备速度和质量相对于传统根管,治疗效果更高,效果更好,并能最大限度的保存患者的牙齿,真正做到了事倍功半的神奇疗效。




慢性根尖周炎的治疗

大多数慢性根尖周炎由牙髓坏疽而来,一部分因急性根周炎未经彻底治疗而转成。根管内由于长期有感染病原刺激存在,根尖周围组织呈现慢性炎症反应,一旦清除根管内的病原刺激物,根尖周组织所受到的损害又是可以修复的。




急性根尖周炎的治疗

急性的根尖周炎一定要进行根管治疗吗?随着临床诊疗技术的发展,对于牙髓坏死或根尖周病变的年轻恒牙,除了根尖诱导成形后根管治疗方法外,牙髓血运重建被认为是更优的选择。






根尖周炎病例分享区


根尖周炎临床实例简直是五花八门,各式各样的疑难案例,由根尖周炎致他病的例子也是层出不穷,所谓实践出真知,真知也是需要传播加以学习的,那就一起来领教一下吧。


一例急性根尖周炎的处理

老年女性患者,平日体健......



根尖周炎并发其他病症

眶尖综合征是指由于病变影响到视神经孔及眶上裂,从而引起眶尖组织功能损伤的一系列临床表现的总称,即涉及到动眼神经、滑车神经、外展神经及三叉神经第一支损伤的同时伴视功能障碍的一种综合征。此为徐州市中心医院收治1例由根尖周炎为首发症状的眶尖综合征最终导致大面积脑梗塞的患者报道。



病例

14岁男性患者,口腔与X线检查示左下第一磨牙近中根活髓,远中根牙髓坏死,根尖开放。树脂充填物下大面积龋坏。



病例

老年女性患者,平日体建。近日上前牙区疼痛数日,曾与一周前来门诊咨询检查。就诊时面部基本对称,左上唇区压痛,口腔内检查可见上颌为固定长桥修复。b1唇侧根尖区轻度肿胀,触痛+++,叩诊+++,b2触诊无明显疼痛不适,叩诊+,a1及a2为桥体。





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