牙体预备的基础知识大全

2023 年 11 月 23 日

牙体预备时应考虑的问题


  • 保护牙体组织
  • 基牙具有良好的固位形
  • 基牙具有良好的抗力形
  • 预留修复体的空间
  • 边缘的适合性
  • 保护牙周组织
  • 多个基牙时就位道的调节
  • 实际备牙产生的问题

1. 保护牙体组织

  • 防止过度预备(造成牙髓激惹)
  • 保留活髓(保留牙体的整体性和韧性)
  • 过度预备抗力形丧失

2. 基牙具有良好的固位形

摩擦力
正压力:即修复体的密贴程度(小于0.2mm)
表面粗糙程度
牙的外形及洞形的几何形状:主要是牙体制备出一定聚合角度产生的阻挡作用

约束力
1聚合角


2牙体的高度


3修复体合面的厚度


4牙体的直径(修复体边缘)


5牙体直径、高度和聚合角的关系
牙体的直径

牙体直径、高度和聚合角的关系


辅助固位形的制约作用

环抱固位形(主要固位形)
桩固位形(增加固位形和抗力形)

箱型固位形

沟固位形
钉洞固位形
鸠尾固位形

翼固位形


  • 环抱固位形(主要固位形)
  • 桩固位形(增加固位形和抗力形)
  • 箱型固位形
  • 沟固位形
  • 钉洞固位形

粘结力
  • 粘结面表面积的大小
  • 接触面的粗糙程度
  • 粘结面的处理
  • 粘结剂的性能
  • 粘结剂的稠稀度
  • 粘结剂的厚度
  • 操作者技术操作问题

粘结力



3.基牙具有良好的抗力形

  • 保留活髓及其整体性
  • 保留较多的牙体组织
  • 增加牙体抗力形的措施


4. 预留修复体的空间



5. 边缘的适合性


6. 保护牙周组织


7. 共同就位道的调节


8. 实际备牙产生的问题


牙体预备中涉及的其他知识


  • 牙体解剖知识
  • 烤瓷牙结构知识
  • X线阅片知识
  • 空间立体感的培养
空间距离感
空间角度衡量
空间物体的模拟造型
空间中模拟物体的运动轨迹

牙体解剖知识

(图源:太帅图库)


牙体各个面的解剖厚度

牙齿
切面
中份
颈部
中切牙



牙釉质
0.9mm
0.7-1.0mm

牙本质
3.4mm
1.0-1.6mm
2.2-2.5mm
侧切牙



牙釉质
0.9mm
0.6-1.0mm

牙本质
3.3mm
0.9-1.2mm
1.7-2.4mm
尖牙



牙釉质
1.1mm
0.7-0.8mm

牙本质
4.4mm
1.8-2.2mm
2.0-2.9mm

烤瓷牙结构知识


烤瓷牙的设计方式

X线阅片知识


牙体预备时需注意的问题


  • 模型检查
  • 模拟预备
  • 椅位的调节
  • 医嘱
  • 手机的使用
  • 预备时注意的问题
  • 备牙后的问题


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