优秀病例 | 下半口即刻拔牙即刻负重病例 Dr.邓衍铭

2023 年 11 月 24 日

患者术前信息

姓名：何女士

年龄：56岁

主诉：下颌多牙缺失，影响进食。

病史：患者既往下颌固定桥松动，遂求治。

术前当天口腔内照片

-计划上颌种植，因家庭原因未予种植治疗，后改为上颌RPD修复。

-因下颌固定桥松动影响进食，考虑种植修复

-拆冠后当天

种植手术

术前治疗计划：即刻拔除33/34/35/43/44/45残根，修整牙槽骨后，拟33/34/36/43/44/46种植义齿即刻种植即刻负重，36剩余牙槽骨可用高度约8mm，拟植入短种植体。

术中切开翻瓣，拔牙、修整牙槽骨，自由手定点

自由手定点、cas定深植入短种植体

-术中定点

-术后X光，由于33骨质较差，予以埋入。46愈合基台未到位。

-术后当天上临时基台，由于备货不足，46改为角度基台。采用术前临时义齿磨除重衬法，但拍片发现36临时基台未完全到位

-术后当天转移重新再制作临时修复体后照，基台已全部到位

-术前二期口内照

-术前二期全景片

手术记录：利多卡因5mlX2支双侧下牙槽神经阻滞麻醉+必兰1.7mlX4支局部浸润麻醉，常规消毒铺巾，正中+牙槽嵴顶部切开，翻瓣，拔除残根，修整牙槽骨，于33/34/36/43/44/46牙槽嵴相应位置定点，按OSSTEM系统要求逐级备洞，植入TS3种植体。33/34/44/43：4010; 36:5005,46:5008。扭矩除了33为20N外，其余均大于35N。33上愈合螺丝，其余上愈合基台，拉拢缝合。术后予以静滴抗生素3天。

修复