优秀病例 | 一例全口种植修复 Dr.曾祥波

2023 年 12 月 15 日

患者术前信息


姓名:何女士

年龄:69岁

主诉:下颌活动义齿松动不适两年,要求种植修复


现病史:患者两年前因牙齿缺失在外院做了下颌活动义齿,一直以来的有松动不适及咀嚼无力感,现经朋友介绍来我处就诊要求种植修复


既往史:糖尿病史,多年,一直有服药控制血糖,无其他全身系统性疾病及药物过敏史。

检查:下颌牙列缺失,半口活动义齿;12、15、16、17、26、27缺失;13、14、24、25松动II度,并伴有不同程度牙体缺损及牙齿移位,11松动I度,唇侧有2MM牙龈退缩,少量龈下结石,牙体向远中及合方移位约2MM。


术前口腔内照片 正方
术前口腔内照片 侧方
术前口腔内照片 合方
缺失牙位牙槽脊宽度及高度尚可,无需大面积的骨增量;
缺牙间隙正常,可用骨高度约9-13mm、骨宽度约7-9mm;
46缺失位置有一个约10*12mm骨岛影像;
13、14、24、25根尖区未见明显异常影像。

种植手术


术前治疗计划:
1. 13、14、24、25拔除,11经牙周治疗后予保留;
2. 13、14、16、24、26、33、34、36、43、44、47行HIOSSEN种植;
3. 进行全口的咬合重建及种植修复;
4. 上颌修复12、13、14、15、16、24、25、26;
5. 下颌修复31、32、33、34、35、36、41、42、43、44、45、46、47。

利用下颌活动义齿进行模拟定位
因考虑到客户是糖尿病患者,上下颌分两次手术;
下颌一次性植入6枚HIOSSEN种植,并上愈合基台,术后10天进行上颌的种植手术。
上颌13、14、24、25拔除,并一次植入5枚HIOSSEN种植体,23、24拔牙间隙植骨,上愈合基台,严密缝合;
因客户是糖尿病患者,未进行即刻负重的临时修复。
术后5个月口内照片

修复


利用制作好的简易支架进行咬合确定及记录
利用简易支架确认咬合及垂直高度,模拟最终修复义齿的丰满度
简易支架的侧方咬合照
利用制作好的简易支架进行咬合确定及记录
最终修复戴牙正面照
最终修复戴牙侧方照
最终修复体安装后全景片
修复一年后复查 口内照片
修复一年后复查 全景片

总结


1、该病例通过植入11枚HIOSSEN种植体,进行了全口的咬合重建及修复,取得了良好的修复效果;
2、通过对客户一年多的跟踪复查,种植义齿使用状况良好,无任何不适,患者十分满意
3、11经过牙周治疗后牙周状况稳定,美学方面稍有欠缺,但功能尚好;
4、该患者有糖尿病史,通过定期的牙周维护及跟进,目前全口牙周状况良好;但远期的临床效果有待长期的跟进及复查。

By Dr.曾祥波
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