粘接托槽

托槽高度定位表使用方法：

• 第一步：用圆规在模型上测量出每一颗牙齿的临床冠长度，双侧同名牙取平均值。

• 第二步：将每个数值除以2，小数4舍5入，即为切缘或牙尖距临床冠中心的距离。

• 第三步：在表中找出与记录数值符合率最高的一行，使用此行数值粘接全口托槽。

      托槽粘接流程：物品准备、清洁牙面、牙冠形态修整、酒精消毒、酸蚀、吹干、涂封闭剂、光固化、涂粘接剂、托槽就位粘接、去除多余材料、精确定位、光固化

       粘结顺序

       首先粘接下牙弓，然后是上牙弓。

       先粘一侧的第二磨牙到第一双尖牙，再粘另一侧的第二磨牙到第一双尖牙，然后是一侧尖牙到另一侧尖牙。

       实行“六手粘接”：右侧助手负责递给他已涂上粘结剂的托槽，左侧助手负责吸口水、光固化；确保牙面不会被唾液污染

        二次粘接：托槽再定位、托槽脱落重粘

22近中粘结剂过厚导致近中扭转

      托槽再粘接比弓丝弯制更有效、患者牙齿位置或者医师一时疏忽、不精确的托槽定位、过多的弓丝弯制、导致效率低下

       许多临床医师证实托槽的再定位黏结能挽救约6个月的治疗时间，托槽再定位黏结的最佳时机是在0.3556mm×0.635mm(0.014∥×0.025∥)镍钛方丝放置两个月后，通常这是在第4次或第5次复诊时期。

      托槽脱落的原因：牙面处理不佳、牙面二次污染、固化不彻底、咬合干扰、加力过大