残根残冠的修复步骤

2024 年 1 月 22 日

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临床操作 

残根残冠均予以完善的根管治疗,术后X线片显示根充密合,观察1—2周无根尖反应,再进行牙体缺损修复。修复操作步骤:①确定根管及选择纤维桩:通常前牙、前磨牙选择一个根管,后牙根据牙体组织的残留量及根管粗细情况来选择2—3个根管,按照根管充填治疗时的原始记录或X线检查根管大小和长度,选择对应玻璃纤维桩,要求纤维桩使用后,根尖部保留3—5mm牙胶尖.


1
 根管制备:


用橡皮障隔离

用预成钻去除牙胶充填物

选择合适的完成钻制备根管,通常深入到根管的1/2至2/3处





2
试放纤维桩


 务必使用镊子夹取纤维桩,防止粘接面被污染,影响粘接强度


3
 修整纤维桩的长度


 取出纤维桩,按所需长度裁截纤维桩 
 用切割砂片或车针截取纤维桩,切勿使用钳子,剪刀或镊子以免破坏桩的结构




4
 酸蚀根管


酸蚀需要粘接的牙体表面
冲洗净粘接剂,用大号纸尖吸干根管中多余水份,注意保持表面一定的湿度




5
涂布粘接剂


将树脂粘接剂均匀地涂抹在根管、牙体的粘接面以及纤维桩的表面,涂抹两遍



用纸尖吸去多余的粘接剂,吹干




光照根管、牙体粘接面10-20秒




6
粘接

将调好的树脂水门汀用口内注射头送入根管,从根尖部开始逐渐退到根管口.



将纤维桩表面涂满调好的树脂水门汀,安放在根管内就位,保持压力10秒



将光固化灯对准纤维桩顶部光照40秒,以确保树脂水门汀固化




7
冠核的修复


双固化冠核树脂水门汀A组份与B组份1:1调和,调拌时间20秒,用后及时盖紧封盖




将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内,注意排除气泡 




将调好的材料充入核成型罩,扣在桩上,保证材料与肩台紧密粘接。光照20秒

初步固化。




去掉多余的树脂水门汀,再继续光照直至固化。如不用光照,其化学固化的时间从调和开始约为8分钟;也可用用冠核材料直接堆核,进行冠核的修复




用光固化灯从不同侧面将冠核树脂材料照透

核材料完全固化后,去掉核成型罩,修整冠核形态




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