“地包天”到底有什么危害?什么年龄段治疗比较好?

2024 年 1 月 23 日

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关于“地包天”


“地包天”会影响整个口腔、颜面、颌骨的生长发育,对儿童的身心造成很大影响。什么是地包天?如何预防呢?



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什么是“地包天”?


正常前牙咬合关系,是上前牙覆盖在下前牙的前面。如果出现相反的现象,即下前牙位于上前牙的前面,就是人们常说的“地包天”,医学上称之为前牙反颌。




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为何会出现“地包天”?


出现地包天的原因有两种:


第一种是遗传如果孩子的父母、爷爷奶奶、父母的兄弟姐妹或他们的孩子也有类似情况,遗传的可能性较大.


第二种是后天获得如果没有遗传因素,那有可能是后天获得,比如说不良的喂养姿势,不良的前伸下颌习惯都会造成地包天。


地包天儿童与正常儿童明显的差别就是前者的面中部平坦或凹陷,下颌前突,主要是由于上颌骨的发育受到了下颌骨的限制引起的。



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“地包天”有哪些危害?


1.影响面部美观

地包天是常见的颌骨发育性疾病,影响美观!地包天会严重地影响口腔、颜面、颌骨的生长发育,会使患儿面中1/3发育受限,面下1/3发育过度,地包天患儿,从侧面看,面形呈月牙状脸,影响美观和功能。


2.影响正常的口腔功能

咀嚼功能:多数牙地包天患者的上下前牙不能对咬,不能行使切咬功能;前牙无法行使切割功能,由于反合影响下颌运动,咀嚼功能降低,后牙的咬合功能不能高度发挥。


发音功能:此外也影响患者的发音功能,音发不清楚,严重影响交际和学习。


3.影响牙颌关系

影响牙合关系,正常[牙合]关系受到影响,切割食物的时候关系不对了,如果上颌牙和下颌牙是正常的牙合关系,牙齿切割食物很方便,反过来切割食物非常不方便。


4.对颌骨发育造成危害

前牙地包天形成了前牙的异常锁结关系,上颌骨的发育一般早于下颌骨,如果不尽早解除地包天,下前牙就会限制上颌骨的正常发育,而上颌骨向前生长发育的趋向还将进一步促进下颌的生长发育,等上颌骨已经不再向前生长时,下颌骨还继续向前生长,这样就使畸形逐渐加重。


5.易造成自卑心理

由于牙列不齐造成的颜面部形象损害,时间一长,对人的心理也会产生严重影响。颜面的畸形对于患者还可造成严重的心理和精神障碍。

  ①在学校中,牙齿畸形的学生在学校里很容易成为同学取笑、嘲讽的对象;

  ②在公共场合,不敢张嘴笑,甚至不愿在公共场合开口说话;

  ③在社交方面,孩子尽量避开社交场合或不愿参加各种活动;




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“地包天”如何预防?




1、帮助孩子纠正不良的口腔习惯。


2、鼓励母乳喂养。只能人工喂养的儿童吃奶的姿势应为侧卧,不要养成仰面吃奶的习惯。


3、尽早去专业口腔科做检查,一旦发现问题就需要进行早期矫治。


4、在幼儿时期接受矫正,只需要简单的戴矫正器;如果到成年只能进行手术来矫正了。



    发现“地包天”的情况,应及时到医院就诊,以明确诊断的病因。不同原因所造成的,其治疗方法也有所区别。



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“地包天”的合适治疗时间是什么时候?



孩子如果有地包天,不能等换完牙后再治,而是需要尽早治疗。


作为家长,一定要时刻留意宝宝的牙齿长得如何,不要以为孩子的牙齿迟早会换就忽略,处理不当很有可能会给孩子留下终身阴影。


如若儿童能够配合,应该尽早进行治疗,防止反颌继续发展加重。一般乳前牙反颌可在3-4岁左右进行早期功能治疗,也是治疗的适宜时间。


第一个治疗时间:乳牙期


乳牙期主要指孩子3~5岁左右。这一阶段孩子的自律性差,不知不觉中可能形成很多不良习惯,如吮指、乱舔舌头、咬嘴唇、偏侧咀嚼、咬东西、睡前吃糖、乱剔牙等,这些不良习惯会对孩子的牙齿及口腔健康造成极大的损伤。


因此,这一时期易形成乳牙反颌,俗称“地包天”。如果能及时对已发生的畸形进行早期治疗,阻断其发展,并通过早期控制引导颌面良性发育,就可以预防地包天。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯,在这个阶段也可以得到纠正,预防错颌的发生。


第二个治疗时间:替牙期


女孩在8~10岁、男孩在9~12岁一般都属于替牙期。这个阶段是孩子生长发育的青春前期,如果孩子是由于不良习惯、舌干扰等因素引起的功能性或骨性错颌畸形,这一阶段的治疗可以充分利用颌骨的生长潜能,通过促进或抑制颌骨的生长而达到治疗目的,对改善儿童面型和功能更有利。


因此,儿童在替牙期阶段,如发现孩子有牙齿排列异常等情况,应及时带孩子到牙科找正畸专业医师检查评估。


第三个治疗时间:恒牙早期


女孩在11~14岁、男孩在13~15岁一般属于恒牙早期阶段。这一时期一般认为是矫正牙齿的合适时期。因为,这时孩子大多数的恒牙已经萌出,牙弓发育已基本完成,牙齿不齐也已基本定型。


而且,这一阶段孩子的牙床正处于旺盛的生长状态,改建能力还很强,牙齿矫正正好可以很大程度地利用孩子颌面部的生长发育潜力,使牙齿移动及牙槽改建达到合适水平。因此,这一阶段不仅利于牙齿移动,而且一些较轻微的颌骨发育问题仍可能被改善。


所以,对于“地包天”的矫正,年龄是越早越好,越早效果越明显。关注孩子,从牙齿开始,告别“地包天”,远离“月牙脸”。





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