嵌体修复成功的保障 | 龈壁提升技术

嵌体修复成功的保障——龈壁提升技术

随着口腔医学的迅速发展，嵌体以磨除牙体组织少、机械性能好、边缘密合性好、可高度抛光等良好性能，被越来越多的医生和患者所接受。

然而大面积牙体缺损边缘的龈下位置增加了瓷嵌体修复的操作难度,并对修复体的使用寿命和牙周健康产生不利影响.龈壁提升技术通过充填材料重新堆塑,使邻面边缘升至龈上,为之后的上障,取模,粘接等操作提供有利条件.换言之龈壁提升技术就是嵌体修复的保障。

1988年由dentistchi和spreafico 提出牙体边缘再定位技术, 也叫边缘移位或深边缘提升.

龈壁提升术

指牙体缺损达到龈下较浅的位置时，使用合适的成型片系统，在充分隔湿下，用流动树脂和填充树脂以重新定位边缘，提升原有的龈壁的一种临床措施。

龈壁提升适用于半直接和间接的粘接性嵌体/高嵌体修复术，特别是那些龈边缘不能单独通过橡皮障隔离的，需要用数字化取印和CAD/CAM制作的修复体。

Tofflemire圈形成形片系统在实际应用中的优势

合适的成形片，事半功倍

常用型号成形片在弯曲后形成倒梯形结构，上口大，下口收窄，可根据临床需求选择合适型号。

然而常用型号成型片可以隔离并提升釉牙骨质界（CEJ）之上的边缘，但是对于CEJ区域的边缘需要更大的弧度。为此牙医公园特意创新改良出了独有的专用型号——大曲度成形片和龈壁提升专用成形片，龈下的收紧效果更好。

龈壁提升专用成型片：高度降到了2~3mm(比要提升的高度稍高)。成型片的狭窄区可以使它滑到龈下，并更有效的封闭边缘。

大曲度成形片：可以根据具体病例的需要，医生自行改良。改良后成型片的高度调整到比要提升的高度稍高可。

可塑形间隙楔，使成形片更好的贴合

用钳子调整外形，使成形片更好的适应牙体的不规则形状 。使用前用钳子在尖端突起部位的两侧，反复夹持，调整外形，消除阻挡，利用弹性挤入间隙 。

抛光环节最重要是要抛光滑

不要有悬突，要仔细抛光。先粗砂再细砂，细致认真，注意龈下。良好的抛光，可诱导牙龈的恢复和生长，消除黑三角。

节段形成形片，成型片套片成型技术的完美选择

成型片套片成型技术（matrix-in-a-matrix technique），应用于深的龈下局部缺损。这个技术是在边缘放置的成型片内侧再放置一个节段型成型片。

成型片套片成型技术

成型片套片成型技术使用的节段形成形片要薄要柔软一些，容易塑形，厚度0.038mm。可根据不同临床情况选择不同型号，与牙体外形更适合。

杆式成形片夹正确的使用方法

先选择合适型号成型片，对折放入成形片夹槽沟中，然后拧紧小号旋钮，将成型片固定在槽沟内，再放入口内套在患牙上，此时调整大号旋钮，牵拉滑块，收紧成型片使其紧抱牙体，让成形片紧密贴合洞缘。

成形片可以从垂直、左、右三个方向成形

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