12岁前应该处理的20种错颌畸形

2024 年 5 月 8 日

不少传统观念认为“只有12岁以后才能矫正牙齿”,这让很多孩子错过了最佳矫正时机。传统观念有顾及儿童尚处于发育期的考虑,但遵循现代临床医学科学规律分析,很多错颌畸形以及唇齿异常必须在12岁前发现即矫正,更早地进行正畸干预治疗效果越明显,预后效果更稳定。



20种12岁前发现即矫正的错颌类型




01
反颌——俗称“地包天”


即下排牙齿包住上排牙齿。严重影响面型美观及面型的正常发育,导致咀嚼功能下降,加重胃肠负担,还可影响发音,以及儿童和青少年的心理方面问题。


02
偏颌



由于一侧的牙齿龋坏或缺失等原因,从而长期用另一侧吃东西导致面型左右不对称,严重影响美观和下颌髁突的正常发育,以及心理健康。


03
严重的“大龅牙”——上颌前突

由于鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等疾病引起上呼吸道不畅通,导致口呼吸和吐舌等不良习惯,从而引上颌骨发育不良。大量临床统计数据显示,龅牙患者非常不自信,极大程度的影响了学业和社交,有的孩子变得自卑缺乏自信。


04
个别牙反颌

个别牙反颌即个别牙或两颗门牙反颌,危害极大。会影响面中1/3的正常发育,上颌骨发育不足上唇凹陷。而且更严重的潜在危害是导致儿童成长到30至40岁左右时出现颞下颌关节紊乱综合症。


05
替牙期严重的牙齿拥挤

替牙期一般轻度拥挤可观察,暂不处理;严重者表现为,个别或多个牙齿在各个方向的错位;而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。


06
下颌后缩

顾名思义就是下巴发育不足,小下巴,俗称鸟嘴。常由于趴桌子、杵下巴等不良习惯导致,影响面部美观,同时因为下排牙齿排列过窄,限制了上排牙齿的发育,影响功能。


07
乳牙早失

乳牙由于龋坏、外伤等原因导致乳牙没到替换时间就过早脱落,会使局部颌骨发育不足,缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据,以至于恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。


08
乳牙滞留

乳牙到了替换时间仍未脱落,导致恒牙萌出受阻,出现萌出顺序异常,或错位萌出、埋伏阻生,造成牙齿排列及咬合紊乱。


09
恒牙不萌出或埋伏阻生

阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出,并且以后也不能萌出的牙。在儿童期门牙多见,常有余乳牙龋坏、过早脱落等原因导致。可通过助萌或牵引等方法治疗。


10
不良吮指习惯


儿童3岁后仍持续存在吮吸手指等行为,会造成前牙咬不拢、儿童上下门牙前突,上颌骨呈高拱形发育等畸形,严重者可能影响到上下骨骼发育而造成面部畸形。


11
不良舌习惯

伸舌、吐舌、舐舌、顶舌等都是不良舌习惯,会造成牙齿向外错位、前突、牙缝、牙齿咬不拢或者“地包天”等错颌畸形,必须及时纠正。


12
不良唇习惯

包括咬下唇、吮吸下唇、下唇兜上唇等不良习惯,这会导致上唇过短、开唇露齿及下唇内陷。


13
口呼吸

多由于鼻腔堵塞或腺样体肥大等原因造成鼻呼吸不畅,会引起唇外翻和唇短而厚、上颚高拱脸变窄、前突、长面型、下巴后缩及后牙咬合不拢。


14
多生牙

口腔内特别是上门牙间有多余的牙齿。多生牙多为畸形牙,他们占据了正常牙的位置,致使这些正常的牙齿出现错位或萌出障碍。


15
睡眠时打鼾

打鼾由于鼻腔堵塞,以呼吸方式不正确,上下牙齿咬合不正确,久之会导致面部畸形,如面部狭长、下牙外露、开唇露齿等,严重影响孩子外貌。


16
蛀牙不及时修补

乳牙因为蛀牙导致所占据的位置变小,会使恒牙萌出时没有足够的位置,因此出现拥挤和不齐,甚至影响继承恒牙的替换和萌出。因此乳牙龋坏一样要补。


17
唇系带异常

唇系带附着于上排中间两颗门牙之间的外侧牙龈和牙槽粘膜之间,如果随着年龄增长,孩子的系带没有随之退缩,就会导致上门牙之间出现较大的缝隙。


18
舌系带异常

先天性发育异常导致舌系带过短,使舌的正常活动受到限制,严重者舌头不能伸长到口外,或不能接触上唇。影响吮吸和发音。


19
唇颚裂术后

唇腭裂术后并非万事大吉,还必须需要进行长达数年的系列正畸治疗,以最大限度的获得良好的外貌和生理功能。


20
恒牙早矢

儿童生长的第一个恒磨牙即“六龄齿”,每个人上下左右各1,共4颗。一般情况下此牙在六岁左右萌出,故俗称为“六龄齿”。第一恒磨牙龋坏率最高,拔除,比例和患龋率均比其它牙齿高。从功能上说该牙又是最重要的磨牙,失去“六龄齿”导致牙齿排列不齐,而且矫治难度会加大很多,因此要特别重视对“六龄齿”的保护。




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