拔牙后出血的原因及处理措施

拔牙后出血的原因:

拔牙后出血可分为原发性出血和继发性出血。出血原因绝大多数为局部因素,偶有全身因素引起的手术后出血。异常出血的局部原因有牙槽窝内残留炎症肉芽组织、软组织撕裂、牙槽突骨折、牙槽内小血管破裂以及较大知名血管破裂等。血块因保护不良而脱落 也会引起出血。创口感染也可引起的出血称继发性出血。全身原因常见为高血压其次为血液疾病。

处理措施

对全身因素引起的出血,应以预防为主。对复杂拔牙及怀疑有血液病的患者术前应作血常规检查。术中应减少创伤,处理好拔牙创，嘱患者术后应注意的事项。处理拔牙创出血，首先注意患者的全身情况，了解出血情况，估计出血量,测量脉搏、血压等生命体征。了解全身情况以后，再进行局部检查,分析出血原因。首先应安慰患者使其克服恐惧心理然后根据出血原因和情况给予相应处理。

对广泛的渗血，可在拔牙窝内置入碘仿海绵、止血纱布、加水平褥式缝合两侧牙龈，结合纱卷压迫止血。

如出血未止，且明确出血来自牙槽内者可用碘仿纱条自牙槽窝底紧密填塞，多可达止血目的。1周后取出碘仿纱条，松散放入新的碘仿纱条，保护创面，至骨面有肉芽组织生长，停止换药，待自行愈合。

残余肉芽组织、软组织撕裂等原因引起的出血,采用搔刮、缝合的方法止血。

来源：赶路人笔记