正畸支抗

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     导读： 正畸过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向想反的，大小相同的力。

      支抗：能抵抗矫治力反作用力的结构称为“支抗”。这些结构可以是牙齿、牙弓、口唇肌肉或颅面骨骼。

     支抗的分类：颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗

颌内支抗

颌内交互支抗

颌间支抗

颌间交互支抗

颌外支抗

• 强支抗：磨牙前移占拔牙间隙1/4，大部分间隙用于前牙内收

• 中支抗：磨牙前移和前牙内收各占拔牙间隙1/2

• 弱支抗：磨牙前移占拔牙间隙3/4，小部分间隙用于前牙内收

• 选择不同的拔牙位置：

• 上下颌中度支抗：用于安氏I类中度拥挤拔除上4下4病例

• 上下颌强支抗：用于安氏I类严重拥挤或双颌前突拔除上4下4病例

• 上颌中支抗下颌弱支抗：用于安氏II类1分类拔除上4下5病例

• 上颌强支抗：用于安氏II类1分类严重前突拔除上4病例

• 上颌弱支抗下颌中支抗：用于安氏III类拔除上5下4病例

  
  

• 支抗丧失的临床表现

• 1.支抗磨牙先是向近中倾斜，继而发生近中移动；

• 2.上颌磨牙的颊侧倾斜，下颌磨牙的舌侧倾斜；

• 3.支抗磨牙的旋转；

• 4.支抗磨牙的伸长；

• 5.支抗磨牙间宽度减小；

• 6.咬合紊乱；

• 7.拔牙间隙已关闭但前牙拥挤未解决。

  
  

• 支抗丧失的处理办法

• 1.去除弓丝，让其完全复发。而后重新开始。

• 2.相应的增加支抗，采取补救措施。

• 3.停止进一步矫治，立即改正由支抗丧失的各种异常表现。

• 4.应立即选用最强支抗，如口外弓或支抗钉等。