27牙畸形中央尖1例

作者：福建莆田长青口腔  曾献榕医生

畸形中央尖( dens evaginatus) 是较少见的一种牙齿形态发育异常,发生在牙合面颊、舌两牙尖之间,呈圆锥形突起,中间常有纤细的牙髓。其解剖变异可能是钟状期成釉器部分内釉上皮及其下方的牙乳头外胚间充质细胞折叠进入成釉器的星网状层并发生异常增殖而导致的，还与环境和遗传因素有关。

在不同人种中的发病率为1% ~ 4%，而亚洲人约为2%，中国人发病率为1. 29% ~ 3.6%。好发于下颌第二前磨牙，常呈对称性发生，磨牙极少见。

病例报告

患者女，17岁，学生。

主诉：左侧上颌后牙遇冷热敏感1月。

现病史：患者左侧上颌后牙1月前自觉喝冷热水敏感，酸疼不适，该牙5年前

曾因有洞行充填治疗，今来我院就诊。

既往史：否认系统疾病史，否认药物过敏史。

检查：口腔卫生一般。27颌面近远中窝沟探及充填物，近中窝处有一多余牙尖，

呈锥形，尖部磨损，探 （-），气枪吹气敏感，叩（-）。17颌面未见多余牙尖。

X线示：27冠部可见一多余牙尖，与髓腔相通，根尖无低密度影。

诊断：27畸形中央尖、27牙本质敏感

治疗计划：27脱敏治疗、流动树脂加固

处置：27清洁牙面，隔湿，涂布脱敏剂，周围覆盖少量流体树脂加固。

医嘱：若27出现自发痛、夜间痛等症状，视情况行牙髓切断术或根管治疗术。

口内照

CBCT

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