目前,临床上常用局麻药主要是酰胺类的利多卡因、阿替卡因、丁哌卡因甲哌卡因和罗哌卡因等,而酯类的普鲁卡因和地卡因已很少应用。

1.利多卡因:局麻作用较强、维持时间较长,并有较强的组织穿透性和扩散性,故亦可用作表面麻醉。临床上主要以含有1:100 000肾上腺素的1% ~2%利多卡因行阻滞麻醉,是目前口腔科应用最多的局麻药,更是心律失常者的首选。

2.丁哌卡因:仅阻滞感觉神经，无运动神经阻滞功效。麻醉持续时间是利多卡因的2倍,可达6小时以上。麻醉强度为利多卡因的3~4倍。适用于费时较久的手术。

3.阿替卡因:组织渗透性极强,毒性较利多卡因低,少见过敏反应。阿替卡因肾上腺素注射液具有用量少、效力高、麻醉时间适宜等特点。适用于成人及4岁以上儿童的浸润麻醉。

4.甲哌卡因:其特点是起效时间快,心血管不良反应少,但麻醉持续时间较短。适用于操作时间较短的口腔治疗及高血压患者。3岁以下儿童禁用。

5.罗哌卡因:其显著特点是麻醉持续时间长、血管神经副作用低及术后镇痛效果明显。含1:200000肾上腺素的0.5%罗哌卡因可取代含肾上腺素的丁哌卡因或利多卡因。

6. 地卡因:易溶于水,对黏膜穿透力强，麻醉效力高,但毒性也大。临床上主要用于表面麻醉。